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血管性血友病治疗
补充说明：血管性血友病治疗
a******W 2014-08-20 11:56
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
血管性血友病的治疗可以考虑血小板输注、凝血因子替代疗法、抗纤维蛋白溶解剂、免疫调节治疗、基因治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.血小板输注
通过静脉注射健康人的血液来增加患者体内的血小板数量，通常需要定期进行。此方法可迅速提高患者的血小板计数，对于控制出血非常有效。
2.凝血因子替代疗法
通过静脉注射含有缺失凝血因子的血液制品或者合成的凝血因子药物来补充缺乏的凝血因子，根据病情严重程度决定频率和剂量。此措施旨在恢复患者体内缺失的凝血因子水平，从而减少出血倾向。适用于遗传性出血性疾病如血管性血友病。
3.抗纤维蛋白溶解剂
通过口服或静脉给予抗纤溶药物如氨甲环酸、对羧基苄胺等，按医嘱规定时间服用。这类药物能够抑制纤溶酶活性，减少纤维蛋白分解，从而增强止血功能。适用于预防或治疗因纤溶亢进引起的出血。
4.免疫调节治疗
包括使用皮质类固醇、环孢素A或其他免疫抑制剂，遵循医师处方并监测副作用。这些治疗方法可用于改善自身免疫介导的凝血障碍。适合某些类型的血友病合并免疫紊乱时使用。
5.基因治疗
利用病毒载体将正常凝血因子基因导入患者造血干细胞中，长期效果需个体化评估。针对特定类型血友病提供持久解决方案；潜在长期效益使其成为未来发展方向之一。
除上述常规治疗外，建议患者避免可能引起创伤的活动，如剧烈运动，以减少出血风险。同时，应保持良好的口腔卫生，避免牙龈炎的发生，因为这可能会加剧出血。
2024-01-29 14:00
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血管性血友病，也称为VonWillebrand综合征(简称VWD)。本病患者血浆内的VonWillebrand因子(简称VWF)缺乏或分子结构异常。典型病例的表现为：①出血时间延长。②血小板对玻璃珠的粘附性减低及对瑞斯托霉素聚集功能减弱或不聚集。③血浆Ⅷ因子有关抗原(ⅧR∶Ag)及凝血活性(Ⅷ∶C)减低或VWF活性(ⅧR∶VWF)降低。VWD是一类较常见的遗传性出血性疾病，男女都可罹病，多数患者为常染色体显性遗传，少数为常染色体隐性遗传，VWF基因位于第12号染色体。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
