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重症肌无力危象各
补充说明：重症肌无力危象各
a******W 2014-08-18 21:52
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力危象各类型可能包括呼吸困难、吞咽困难、肌肉无力、瞳孔异常、心律失常等症状，通常需要紧急医疗干预。如果症状持续或加重，应立即就医以避免生命危险。
1.呼吸困难
重症肌无力患者由于神经-肌肉接头处传递功能障碍导致呼吸肌麻痹，从而引发呼吸困难。重症肌无力危象中，呼吸困难通常是由胸壁和膈肌肌肉无力引起的。
2.吞咽困难
重症肌无力患者的咽喉部肌肉也受累，会导致吞咽时无法正常协调运动，进而出现吞咽困难的症状。此症状可能发生在任何年龄，但更常见于儿童。表现为进食固体食物时需要花费更多时间才能完成。
3.肌肉无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，当机体产生抗乙酰胆碱受体抗体后，会抑制突触前膜释放乙酰胆碱，影响神经肌肉间的信号传导，导致肌肉收缩乏力。重症肌无力患者会出现全身骨骼肌不同程度的无力，从眼外肌到延髓肌均可受累，严重者可发生呼吸肌无力。
4.瞳孔异常
重症肌无力危象时，植物神经系统也会受到影响，瞳孔可能会出现异常反应。瞳孔大小变化是重症肌无力危象的一个重要临床表现，但也可能是其他疾病的征兆。
5.心律失常
重症肌无力危象时，心脏的神经支配也可能受影响，导致心律不齐。心律失常的表现多样，包括心跳过快、过慢或不规则。
针对重症肌无力危象，可以进行血清乙酰胆碱受体抗体检测、新斯的明试验等以支持诊断。治疗措施主要是通过静脉注射免疫球蛋白或大剂量皮质类固醇来控制病情。重症肌无力患者应避免过度疲劳，保持充足休息，同时遵循医嘱服用溴吡斯的明等胆碱酯酶抑制剂以改善症状。
2024-03-07 00:22
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医生回答(1)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
您好，重症肌无力危象就是指病情发展到后期出现了更严重的表现症状，主要包括以下几个方面：
1.肌无力危象：即新斯的明不足危象，常因感染、创伤、减量引起。呼吸肌麻痹、咳痰吞咽无力而危及生命。
2.胆碱能危象：即新期的明过量危象。除上述肌无力危象外尚有乙酰胆碱蓄积过多症状：
①毒蕈碱样中毒：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、瞳孔小、多汗、流涎、气管分泌物多、心率慢；
②烟碱样中毒症状：肌肉震颤、痉挛、紧宿感；
③中枢神经症状：焦虑、失眠、精神错乱抽搐等。
意见建议：3.反拗危象：难以区别危象性质而又不能用停药或加大药物剂量改善症状者，多在长期较大剂量治疗后发生。
2014-08-18 21:52
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重症肌无力指肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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