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低血压高是什么原因
补充说明：低血压高是什么原因
a******W 2021-06-28 17:16
肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 皮质醇增多症 糖尿病肾病 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
低血压高可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、糖尿病肾病、睡眠呼吸暂停综合征等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压下降和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而使血压升高。这主要是因为肾动脉狭窄影响了肾脏对钠离子的重吸收，从而引起水钠潴留。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗，但需注意监测肾功能。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，血压上升。此时肾素-血管紧张素系统被抑制，因此会出现低血压的现象。患者可遵医嘱使用螺内酯等药物进行治疗，以降低血压并纠正电解质失衡。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所引起的临床综合征，会导致血糖水平增高，刺激交感神经系统兴奋，出现高血压的情况。同时，皮质醇具有抗利尿作用，会引起体液滞留，进一步升高血压。患者需要及时就医，在专业医师指导下通过糖皮质激素受体拮抗剂如甲泼尼龙进行治疗。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病随着病情进展，肾小球过滤率逐渐下降，可能导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强，从而收缩外周血管，提高血压。此外，高血糖状态也会直接损伤肾小球基底膜，加重肾损害。患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少碳水化合物摄入，适当增加蛋白质比例，并定期监测血糖水平。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征时，由于气道阻塞导致夜间缺氧，身体为保持氧气供应而代偿性地收缩外周血管，使血压升高。这种血压升高通常是在白天清醒状态下缓解的，但在晚上睡觉时加剧。患者可以在医生指导下采用口腔矫正器或持续气道正压设备来改善睡眠呼吸暂停，减轻血压波动。
建议定期监测血压和电解质水平，以评估治疗效果和调整用药方案。必要时，可能需要进行肾功能测试、电解质分析以及睡眠研究等进一步的诊断措施。
2024-01-26 19:28
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
