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血红蛋白高
补充说明：血红蛋白高
a******W 2014-08-14 20:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血红蛋白偏高可能与脱水、肾功能不全、真性红细胞增多症、肺源性心脏病或骨髓增生异常综合征等疾病有关。
1.脱水
脱水时由于血液浓缩导致血液中的各种成分浓度增高，其中就包括血红蛋白。此时如果继续发展下去，可能会引起电解质紊乱、休克等严重并发症。
2.肾功能不全
肾功能不全会影响肾脏对水分和废物的排泄，导致体内水分潴留和废物积累，进而影响血液成分，使血红蛋白浓度升高。长期肾功能不全可能导致尿毒症，需要透析治疗或器官移植。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以骨髓造血干细胞异常增殖为特征的慢性骨髓增生性疾病，其发生可能与JAK2基因突变有关。该疾病会导致红细胞数量显著增加，从而引起血红蛋白浓度上升。患者可能出现皮肤瘙痒、视力模糊等症状，还可能有血栓形成的风险。
4.肺源性心脏病
肺源性心脏病是因支气管-肺组织感染或阻塞而引起的肺动脉高压，进而导致右心室肥厚、扩大，最终发展为右心衰竭的心脏病。当心脏负荷过重时，会刺激骨髓产生更多的红细胞来提高氧气运输能力，从而导致血红蛋白水平升高。患者可出现呼吸困难、咳嗽、咯泡沫痰、下肢水肿等症状，严重时可诱发急性肺水肿。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性髓系克隆性疾病，特点是无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，以及白血病转化风险增加。骨髓造血功能障碍会引起红细胞生成减少，但有时也会出现代偿性的红细胞增多。患者可能出现乏力、感染频发、出血倾向等症状，还有可能发生急性白血病。
建议定期监测血红蛋白水平，避免脱水并确保充足的水分摄入，有助于维持正常的血容量和血液循环。
2024-03-08 21:57
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医生回答(1)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
红细胞内含大量血红蛋白(Hb)，红细胞的机能主要由血红蛋白完成。血红蛋白除作为血液缓冲物质而发挥作用外，其主要功能在于携带氧气(O2)和二氧化碳(CO2)。 生理性增高：住在高原地区的居民其红细胞和血红蛋 白往往高于平原地区的居民。饮水过少或出汗过多，排除水分过多可导致暂时性的血液浓缩，造成红细胞和血红蛋白轻度升高。新生儿则为生理性增高。病理性升高：(1)严重呕吐，腹泻，大量出汗，大面积烧伤病人，尿崩症，甲状腺功能亢进危象，糖尿病酸中毒等，由于血浆中水分丢失过多，导致血液浓缩，会出现红细胞和血红蛋白量的明显增加。(2)慢性心脏病、肺源性心脏病、子绀型先天性心脏病等因为组织缺氧，血液中促红细胞生成素增多而使血液中红细胞和血红蛋白量呈代偿性增加。(3)某些肿瘤，如肾癌，肝细胞癌，子宫肌瘤，卵巢癌，肾胚胎癌等也可使促红细胞生成素呈非代偿性增加，导致上述的结果。(4)真性红细胞增多症是一种原因不明的以红细胞增多为主的血液疾病
2014-08-14 20:22
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尿量超过3L/d称尿崩。引起尿崩的常见疾病称尿崩症。尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症)，或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。
