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血管性痴呆原因
补充说明：血管性痴呆原因
a******W 2014-08-13 07:56
血管性痴呆 痴呆 脑血管病 阿尔茨海默病 多发性脑梗死性痴呆
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血管性痴呆可能是由脑血管病、阿尔茨海默病、多发性脑梗死性痴呆、路易体痴呆或脑外伤等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.脑血管病
脑血管病是指由于脑部血液循环障碍导致的疾病，包括缺血性和出血性脑血管病。当大脑供血不足时，会导致神经细胞受损或死亡，进而影响认知功能。脑血管病所致的痴呆可通过控制血压、血糖和血脂来预防，对于已经出现的病变，则需要针对不同类型的脑血管病进行个体化治疗。
2.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种中枢神经系统退行性疾病，其特征是β淀粉样蛋白异常积累和tau蛋白过度磷酸化。这些异常蛋白质在大脑中形成斑块和缠结，损伤神经元并破坏神经网络，导致记忆丧失和其他认知障碍。阿尔茨海默病的治疗通常涉及改善脑内代谢支持药物如盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等，以及抗精神病药如利培酮片、阿立哌唑片等。
3.多发性脑梗死性痴呆
多发性脑梗死性痴呆是由反复发生的脑梗塞引起的广泛脑组织损害所导致的认知障碍。脑梗塞引起局部脑血流量减少或中断，导致神经细胞缺氧、坏死，从而产生一系列认知功能障碍。患者可遵医嘱使用依达拉奉注射液、丁苯酞软胶囊等促进脑代谢的药物，以延缓病情进展。
4.路易体痴呆
路易体痴呆由路易小体沉积在大脑中引起，这些路易小体含有α-突触核蛋白，其异常折叠可能导致神经元死亡。神经元的大量死亡导致了认知功能下降。路易体痴呆的治疗可能涉及使用氯氮平片、硫必利片等抗精神病药物来缓解精神症状，以及美金刚胺片、盐酸多奈哌齐片等胆碱酯酶抑制剂来改善认知功能。
5.脑外伤
脑外伤后，颅内压增高或脑水肿可能会导致脑疝形成，压迫脑干生命中枢，引起意识障碍甚至昏迷。此外，外伤还可能导致脑挫裂伤、硬膜下血肿等继发性脑损伤，进一步加重脑功能损害。脑外伤后的治疗需遵循紧急处理原则，包括稳定生命体征、控制颅内压增高等，同时评估是否需要手术干预，如去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等。
建议定期进行头颅磁共振成像、正电子发射断层扫描等影像学检查，监测病情变化。日常生活中应保持规律作息，均衡饮食，适当进行认知训练活动，有助于延缓认知衰退。
2023-12-23 12:07
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医生回答(1)
林歆悦 主治医师 三甲
提问
脑血管性病变是VaD 的基础，脑实质内可见出血性或缺血性损害，缺血性多见。脑组织大面积梗死和某些重要的脑功能部位单发性梗死就可能导致痴呆。痴呆与病灶部位有关，丘脑、角回、额底部及边缘系统等与痴呆关系密切，如双侧丘脑及丘脑底部病灶可形成丘脑性痴呆，临床较罕见。不同类型脑血管性病变，病理改变也不相同，痴呆的临床表现也不尽相同。
2014-08-13 07:56
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血管性痴呆(vasculardementia，VD)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型，也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的，以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50～60岁起病，约半数并发原发性高血压，以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人，随着一次次“小中风”发作，病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重，而是呈阶梯式发展，在“小中风”康复后，智力有一定程度的恢复，病情稳定;但是，再次“小中风”后，发作又加重，呈间歇性发展，最后出现痴呆。
