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小孩步态异常
补充说明：小孩步态异常
a******W 2014-08-12 21:56
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小孩步态异常多考虑是正常现象，也可能是缺乏营养、缺钙、脑性瘫痪、脑性共济失调等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
如果小孩长期进行跑步等剧烈运动，可能会使肌肉处于紧张状态，从而出现步态异常的情况。建议小孩适当休息，可以通过局部热敷的方式进行缓解。
2、缺乏营养
如果小孩在日常生活中饮食不当，导致体内营养元素不足，可能会使骨骼发育迟缓，从而出现步态异常的情况。建议小孩保持良好的饮食习惯，注意营养均衡，多吃富含钙元素、蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
3、缺钙
如果小孩长期挑食、偏食，可能会导致体内缺乏钙元素，从而出现骨质疏松症，会出现上述情况。建议小孩多吃富含钙元素的食物，比如牛奶、排骨汤等，也可遵医嘱口服碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服液等药物进行改善。
4、脑性瘫痪
可能因小孩出生时缺氧，导致大脑受到损伤，从而诱发脑性瘫痪，大部分小孩会出现步态异常、肌张力异常等情况。建议小孩在医生指导下，通过康复训练的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行缓解。
5、脑性共济失调
脑性共济失调是指由于小孩脑部受到外力撞击或脑血管疾病，导致脑组织损伤，引起脑神经功能障碍，出现步态异常、肢体活动不协调等情况。小孩可在医生指导下服用甲钴胺片、维生素B12片等药物进行治疗。
如果症状持续加重，建议家长及时带小孩就医治疗，以免延误病情。治疗期间应注意休息，避免剧烈运动与过度劳累，以免影响身体的恢复。
2014-08-12 21:56
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曹宗泽 主治医师 三甲
提问
小儿的健康成长需要父母的精心呵护，日常生活中请您留意：
一、鸭行步态：行走时挺腰凸肚，臀部左右摇摆如鸭行状，这是进行性营养不良的表现，也可见于佝偻病、先天性髋关节脱位。
二、剪刀步态：双腿僵硬，两脚向内交叉，膝部靠近似剪刀样。行走步态小而慢，常足尖踏地而行似跳芭蕾舞，见于双侧大脑或脊髓的病变，如脑性瘫痪或家族性痉挛性截瘫。
三、公鸡步态站立时两大腿靠近，小腿略分开，双足似足尖站立。行走时象跳芭蕾舞样呈足尖步行。见于脊髓病变，如炎症、截瘫等。
四、跳跃步态：见于患有注射性臀肌挛缩症的小儿，是由于患儿在1—2岁期间肌肉注射过多造成。表现为下蹲时两膝不能并拢，两腿必须分开，两侧髋关节呈外展、外旋姿势，犹如青蛙屈曲时的后肢；站立时，两下肢轻度外旋，不能完全并拢，呈“外八字”；行走时呈“八字”蹒珊步态；快步行走时，由于屈髋受限，步态呈跳跃状，故称之为跳步。
如出现以上异常步态，家长应及时送医院检查治疗。
2014-08-12 21:56
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步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程，要求神经系统和肌肉的高度协调，同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节，以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态，但是步态并非是确诊的依据，而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。
症状起因：1、醉酒步态见于小脑肿瘤、脑血管病，肿瘤，炎症、变性、桥脑小脑角肿瘤、橄榄桥脑小脑变性、酒精中毒性小脑退行性变、癌性脊髓小脑退行性变J脑萎缩J脑炎、脑干肿瘤、小脑后下动脉血栓、额叶病变、内耳眩晕症、前庭神经元炎等。2、感觉性共济失调步态见于亚急性联合变性、脊髓瘩、遗传性共济失调、后索病变、糖尿病及癌性神经病等。3、痉挛性偏瘫步态见于脑血管病、脑炎、脑外伤等后遗症。4、痉挛性截瘫步态见于痉挛性截瘫、脑性瘫痪、横贯性脊髓损害、脑性瘫痪、遗传性痉挛性瘫痪、侧索硬化症、皮质脊髓束变性等。5、慌张步态见于震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病。6、跨阈步态见于腓总神经麻痹等。7、摇摆步态见于进行性肌营养不良症。多发性肌炎、假肥大型肌营养不良症、够关节脱位等。8、舞蹈步态见于小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病等新纹状体的病变。9、星迹步态见于前庭迷路病变。10、臀中肌麻痹步态一侧臀中肌病变，多发性肌炎，进行性营养不良症等。11、间歇破行见于脊髓动脉内膜炎、脊髓发育异常、椎管狭窄、脊髓血管病变、亚急性坏死性脊炎、脊髓压迫症以及大血管病变而影响脊髓供血时等。12、癌病性步态见于精神因素及瘟病气质的人。13、先天性肌强直病由于用力时骨骼肌强直痉挛，故当走路或跑步时，如欲当时停步，肌肉张力不能立即放松，而致跌倒。
就诊科室：脑外科、神经
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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