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阻塞性黄疸的治疗方案
补充说明：阻塞性黄疸的治疗方案
2014-08-12 11:39
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精选回答(2)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
阻塞性黄疸的治疗方案主要包括药物治疗、手术治疗、放射治疗、介入治疗、一般治疗等，需要根据病因进行选择，多考虑是胆道结石引起的，也可能是胆道蛔虫症、胆管炎、胆管癌等原因导致的。
1、胆道结石
如果平时不注意饮食，长时间吃胆固醇含量过高的食物，可能会引起胆道结石，如果结石体积较大，可能会导致胆道梗阻，从而出现黄疸的现象。患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物缓解。如果病情比较严重，也可以及时到正规医院，通过胆囊切除术进行治疗。
2、胆道蛔虫症
如果患者平时不注意饮食卫生，可能会导致蛔虫感染，从而诱发胆道蛔虫症，也可能会出现黄疸的症状。患者可以遵医嘱服用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等药物缓解。必要时，也可以及时到正规医院，通过内镜逆行胰胆管造影术进行治疗。
3、胆管炎
如果患者存在胆管炎，可能会导致胆汁排泄受阻，从而出现阻塞性黄疸的情况。患者可以遵医嘱服用消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物改善。如果病情比较严重，也可以及时到正规医院，通过胆总管切开引流术进行治疗。
4、胆管癌
长期接触有毒物质、家族遗传等因素，可能会诱发胆管癌，从而出现进行性加重的黄疸症状，还可能会伴有腹痛、体重下降等不适症状。建议患者可以通过手术切除肿瘤的方式进行治疗。同时，也可以遵医嘱使用顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液等药物进行化疗。
5、其他
此外，还可能是胆管结石、胆管狭窄等原因引起的，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-22 02:33
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熊洪海 主治医师 吉安市中心人民医院 三甲
擅长：乙肝，艾滋，狂犬病，结核病，流感，水痘，脂肪肝，肝癌
提问
那像这种情况需要完善检查，排除一下梗阻的可能性，根据具体的检查结果来分析，如果是胆道梗阻的话，需要进行一些规范的手术等综合治疗的，需要明确具体的病因，针对性的治疗，这样的话才能够更好的分析和治疗的，定期的复查，多喝水，保持一个良好的睡。
2018-08-21 06:25
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医生回答(2)
李周岚 主治医师 三甲
提问
阻塞性黄疸的症状，临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸食欲不振消瘦瘙痒等如合并胆结石及胆道感染可有发冷发热等且有阵发性腹痛及隐痛如位于一侧肝管癌肿开始常无症状当影响至对侧肝管开口时才出现阻塞性黄疸如胆管中部癌不伴有胆石及感染多为无痛性进行性阻塞性黄疸黄疸一般进展较快不呈波动性检查可见肝肿大质硬胆囊不肿大如为胆总管下端部则可扪及肿大的胆囊如肿瘤破溃出血可有黑便或大便潜血试验阳性贫血等表现
2014-08-12 11:39
举报罗成志 主治医师 三甲
提问
阻塞性黄疸的症状，容易跟阻塞性黄疸混淆的症状如下：一般真正的黄疸是指皮肤、巩膜与粘膜因胆红素沉着所至的黄染，血清胆红素含量在4umol/L以上。此种黄染应与一些假性黄疸相区别：①服用大剂量阿的平治疗绦虫病等，黄染多累及身体暴露的皮肤，此种黄染呈向心性分布，越近角膜部分黄染越深，但血清胆红素不增高;②进食过多胡萝卜、南瓜、菠菜、桔子、木瓜等，因它们含有很多胡萝卜素(呈黄色)，尤其当甲状腺机能减退或肝功能不全时，被吸收的胡萝卜素在肝内转化为维生素A的过程发生障碍，致使胡萝卜贮留而引起胡萝卜血症，出现皮肤黄染。黄染多累及手掌、足底和皮脂腺丰富的前额，鼻翼等处。③老年人常在内眦部有球结膜下脂肪积聚而出现黄染，细心观察可见球结膜凹凸不平，血清胆红素不高，皮肤也无黄染现象。因此，对两者的鉴别有助于疾病的诊断。
2014-08-12 11:39
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
