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重症肌无力危象有哪些
补充说明：重症肌无力危象有哪些
a******W 2014-08-12 11:30
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力危象包括呼吸困难、吞咽困难、肌肉无力加重、瞳孔异常、心律失常等症状，若危象持续发展可能导致生命危险，应立即就医。
1.呼吸困难
重症肌无力患者由于神经-肌肉接头处传递功能障碍导致呼吸肌麻痹，从而引发呼吸困难。重症肌无力可导致膈肌和肋间肌受累，当这些肌肉无法正常工作时，就会出现呼吸困难的症状。
2.吞咽困难
重症肌无力患者的咽喉部肌肉也属于全身骨骼肌的一部分，因此也会受到重症肌无力的影响。当咽喉部肌肉受到影响后，会导致吞咽动作不协调，进而引发吞咽困难的现象。吞咽困难可能发生在任何年龄的人群中，但更常见于儿童和老年人。这种症状通常伴随着咳嗽、声音嘶哑等其他呼吸道症状。
3.肌肉无力加重
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，主要是因为机体产生乙酰胆碱受体抗体，导致神经肌肉接头传递障碍而引起的肌肉收缩无力。重症肌无力的发病机制涉及突触前膜、突触间隙以及突触后膜等多个环节。重症肌无力主要影响四肢近端、颈部和眼外肌，表现为晨轻暮重现象，即早晨起床时症状较轻，活动一天后症状加重。
4.瞳孔异常
重症肌无力会影响植物神经系统，包括交感神经系统和副交感神经系统。当副交感神经系统受到影响时，可能会导致瞳孔缩小。瞳孔异常可能表明重症肌无力已经发展到一定的严重程度，需要及时就医以确定病情进展并采取适当的治疗措施。
5.心律失常
重症肌无力患者的心脏受累可能导致心脏传导系统功能障碍，引起心律失常的发生。心律失常可以是急性重症肌无力的一个临床表现，也可能伴随胸痛、气短等症状。
针对重症肌无力危象的相关检查项目包括血清肌酶测定、神经传导速度测试、重复电刺激以及新斯的明试验。治疗措施主要包括静脉注射新斯的明、皮质类固醇如甲泼尼龙冲击疗法以及免疫调节剂环磷酰胺。重症肌无力患者应避免疲劳性运动，保持充足休息，同时注意营养均衡，避免食用可能诱发肌无力的食物，如乳制品和坚果。
2024-01-05 17:31
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医生回答(1)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
您好，重症肌无力危象就是指病情发展到后期出现了更严重的表现症状，主要包括以下几个方面：
1.肌无力危象：即新斯的明不足危象，常因感染、创伤、减量引起。呼吸肌麻痹、咳痰吞咽无力而危及生命。
2.胆碱能危象：即新期的明过量危象。除上述肌无力危象外尚有乙酰胆碱蓄积过多症状：
①毒蕈碱样中毒：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、瞳孔小、多汗、流涎、气管分泌物多、心率慢；
②烟碱样中毒症状：肌肉震颤、痉挛、紧宿感；
③中枢神经症状：焦虑、失眠、精神错乱抽搐等。
3.反拗危象：难以区别危象性质而又不能用停药或加大药物剂量改善症状者，多在长期较大剂量治疗后发生。
2014-08-12 11:30
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重症肌无力指肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
