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心脏大动脉夹层破裂
补充说明：心脏大动脉夹层破裂
a******W 2014-08-10 19:16
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
如果出现血管破裂,建议急诊手术治疗,以免引起危险,贻误病情,建议就诊专科医院,尽早治疗,治疗的方式要根据患者的具体病情和检查的结果而定.希望我的回答给您带来帮助,祝您健康.
2014-08-10 19:16
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医生回答(1)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
心脏大动脉夹层破裂可能是外伤、高血压、主动脉瓣二瓣畸形、二尖瓣狭窄、心内膜炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、外伤
如果心脏大动脉夹层受到外力打击，可能会导致夹层撕裂，从而出现剧烈胸痛、面色苍白、出冷汗等症状。患者可以遵医嘱使用盐酸艾司洛尔注射液、盐酸注射液等药物进行治疗，能够降低心脏的收缩力，减少心脏的血液输出。
2、高血压
若是存在高血压的情况，没有及时进行有效治疗，可能会使心脏负荷加重，从而引起心脏大动脉夹层破裂的情况。建议患者遵医嘱服用硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行降压治疗。同时需要注意饮食清淡，避免吃高盐、高脂、高糖食物。
3、主动脉瓣二瓣畸形
主动脉瓣二瓣畸形是指主动脉瓣叶发育不全，出现瓣叶增厚、钙化或者是瓣叶脱垂，从而引起主动脉瓣关闭不全的情况。由于主动脉瓣关闭不全，可能会引起心脏大动脉夹层破裂的情况。患者可以在医生指导下使用地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等强心剂药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则需要通过手术进行治疗。
4、二尖瓣狭窄
如果存在二尖瓣狭窄的情况，可能会导致心脏在收缩时血液从左心室流向左心房的阻力增加，从而引起心脏大动脉夹层破裂的情况。建议患者可以在医生指导下使用片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷。必要时，患者可以通过手术进行治疗。
5、心内膜炎
心内膜炎是指心脏内膜表面的微生物感染，可能会导致患者出现发热、心脏杂音、栓塞等症状，严重时可能会引起心脏大动脉夹层破裂的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、注射用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过介入治疗的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等，以免加重症状。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑等，有助于症状的改善。
2014-08-10 19:16
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
