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心衰利尿剂
补充说明：心衰利尿剂
a******W 2014-08-10 17:06
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
心衰一般是指心力衰竭，利尿剂是治疗心力衰竭的常用药物，临床上常用的利尿剂主要包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂、精氨酸加压素等。
1、袢利尿剂
常见的袢利尿剂包括、托拉塞米等。属于强效利尿剂，主要通过抑制肾小管对钠的重吸收，而发挥利尿作用，对于心力衰竭患者出现的水肿症状具有良好的治疗效果。托拉塞米属于长效利尿剂，作用持续时间较长，可以在体内缓慢发挥药效，利尿作用温和，适用于慢性心力衰竭患者。
2、噻嗪类利尿剂
噻嗪类利尿剂常用的有氢、等。氢属于一种排钾利尿剂，主要通过排泄体内多余的水分，从而减轻心脏的负担，对于心力衰竭患者出现的水肿症状具有良好的治疗效果。属于一种保钾利尿剂，可以避免血钾浓度过高，引起高钾血症的情况。
3、保钾利尿剂
保钾利尿剂常见的有螺内酯、氨苯蝶啶等。螺内酯属于一种保钾利尿剂，可以避免血钾浓度过高，从而防止心肌收缩力减弱，对于心力衰竭患者出现的水肿症状也具有良好的治疗效果。氨苯蝶啶属于一种保钾利尿剂，可以避免血钾浓度过高，从而防止心肌收缩力减弱，对于心力衰竭患者出现的水肿症状也具有良好的治疗效果。
4、精氨酸加压素
精氨酸加压素属于一种血管加压素类药物，可以用于治疗低血压、手术前后的水肿等症状，其中含有丰富的血管加压素，可以促进血管收缩，从而达到增加血容量的作用。
5、其他
此外，还有氢、螺内酯、氨苯蝶啶等利尿剂都是临床上比较常用的利尿剂，患者可在医生指导下进行选择。
需要注意的是，利尿剂均需在医生的指导下使用，避免自行使用，以免出现不良反应，加重病情。另外，如果患者在使用利尿剂后出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-08-10 17:06
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医生回答(1)
黄华 主治医师 三甲
提问
你好，从你的描述看，65岁女性，肺动脉高压，全心衰，咨询相关的问题，这种情况需要积极的进行抗心衰和减轻肺动脉高压的治疗，注意积极。心衰主要的治疗是减轻容量负荷，使用利尿剂，减轻症状，注意扩血管药物，是需要坚持服用的，利尿剂需要看你具体心衰程度，根据水肿，症状发生情况，进行调节利尿剂的药物剂量。
2014-08-10 17:06
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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