发病时间：不清楚
尿毒症患者心衰抢救
补充说明：尿毒症患者心衰抢救
a******W 2015-12-07 12:35
尿毒症 心衰 慢性肾功能不全 肾小球滤过率下降 肾性骨营养不良
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿毒症患者出现心力衰竭时，应立即进行透析治疗。同时，医生会根据病情需要给予相应的血管活性药物，如硝普纳、多巴胺等，以改善心脏功能。纠正电解质失衡、控制液体负荷也是必不可少的措施。在治疗过程中，如果患者出现呼吸困难、水肿加重等症状，应立即告知医生并采取相应的心肺复苏术。
1.透析治疗
通过血液净化技术如腹膜透析或血液滤过清除体内废物和多余的水分。旨在缓解尿毒症患者的肾脏功能障碍导致的毒素积累和水肿，有助于改善心力衰竭的症状。
2.血管活性药物
根据医嘱选择合适的血管活性药物如硝普纳、多巴胺等，遵循处方剂量和使用时间。这些药物能够舒张血管、增加心脏收缩力，对急性心力衰竭有急救作用。
3.纠正电解质失衡
通过调整饮食结构或口服补充电解质制剂来恢复正常的钠、钾等离子水平。维持电解质平衡有助于预防因代谢紊乱引起的心律不齐等问题，从而支持更好的心血管健康。
4.控制液体负荷
限制每日饮水量并采用低盐饮食法以减少体内潴留液积聚。针对尿毒症所致水肿及心力衰竭时的液体潴留状态管理至关重要。
5.心肺复苏术
在紧急情况下立即开始胸外按压和人工呼吸，直到专业医疗人员到达现场接管救治工作。心肺复苏术是针对突然发生心跳骤停提供基本生命支持的关键措施，对于尿毒症患者出现心力衰竭诱发的心脏骤停具有抢救意义。
在尿毒症患者出现心力衰竭的情况下，应避免高盐饮食以减轻心脏负担。同时，定期评估并调整治疗方案，如透析频率和药物治疗，以优化病情管理。
2024-02-03 21:33
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医生回答(1)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时，由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱以致内分 尿毒症泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状称之为尿毒症B超示双肾体积缩小，肾皮质回声增强；核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍；核素骨扫描示肾性骨营养不良征
2015-12-07 12:35
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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