首页> 内科> 心血管内科> 心力衰竭> 心衰> 严重心衰怎么治

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

严重心衰可以考虑利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂等药物治疗,或者心脏再同步化治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留,常用药物包括、螺内酯等。心力衰竭时,由于心脏收缩功能下降导致血液回流增多,引起肺水肿等症状。使用利尿剂可减轻心脏负荷,缓解呼吸困难等不适。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等可用于改善心力衰竭患者的预后。这类药物能够降低血压并减少心脏负荷,从而缓解心力衰竭的症状。此外,它们还有助于减少蛋白尿,延缓肾病进展。
3.β受体拮抗剂
BB受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔等能减慢心率、减弱心肌收缩力,降低血压和心脏负荷。BB受体拮抗剂适用于伴有快速心律失常或高血压的心力衰竭患者。这些药物有助于控制心室率、预防猝死,并提高生活质量。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮等可通过阻断醛固酮的作用而发挥利尿作用。心力衰竭时,醛固酮水平升高会导致体内钠离子潴留,进而加重水肿。使用醛固酮受体拮抗剂可减轻水肿、改善预后。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是一种介入性手术,在局部麻醉下将三个电极植入患者胸部对应左心房、左心室和右心室位置。此技术旨在恢复左右心室间的同步活动,改善血流动力学状态;对于存在明显心室不同步且经优化药物治疗效果不佳者尤为适用。
严重心力衰竭需紧急就医,以便获得专业评估和治疗。除上述常规治疗外,患者还可遵医嘱服用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等扩张冠状动脉的药进行治疗。

2024-02-14 20:45

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心衰 (充血性心力衰竭,心功能不全,心脏衰弱,心收缩不全)

急性心功能不全又叫急性心力衰竭,最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心肌衰竭。

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