发病时间：不清楚
皮质醇增多症死
补充说明：皮质醇增多症死
a******W 2014-08-10 14:01
皮质醇增多症 异位ACTH综合征 肾上腺皮质腺瘤 腺癌 痤疮
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精选回答(1)
付颖瑜 三甲
擅长：营养科主任，内分泌科副主任医师，具有扎实的理论基础与技术，对内分泌系统及代谢系统的常见病、多发性病，尤其是糖尿病及其急慢性并发症、甲亢、痛风、肥胖等诊治，有丰富的临床实践经验。
提问
皮质醇增多症是一种以高皮质醇血症、代谢异常、电解质紊乱和多系统症状为特征的临床综合征，死亡率较高，但因个体差异较大，具体死亡率无法确定，建议患者积极配合医生进行治疗。
皮质醇增多症可能是由于长期使用含有激素的药物、内分泌失调、垂体病变、肾上腺皮质增生等原因导致。皮质醇增多症的患者会出现满月脸、水牛背、多毛、皮肤紫纹、痤疮、肥胖等症状。如果患者不积极治疗，可能会导致高血压、糖尿病、骨质疏松、感染等疾病，严重时可能会导致患者死亡。皮质醇增多症患者可以在医生的指导下使用美替拉酮、酮康唑等药物进行治疗。如果患者病情比较严重，还可以通过手术治疗，如选择性垂体腺瘤摘除术等。
建议患者平时要注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累，可以适当吃富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，能够补充身体所需的营养，有利于病情恢复。如果出现不适症状，建议患者及时前往医院就医治疗。
2019-02-25 08:24
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医生回答(2)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
皮质醇增多症患者可以遵医嘱使用生活方式干预、抗糖皮质激素药物、抗雄激素药物、降血压药、降血糖药等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、规律运动和充足睡眠，旨在通过健康的生活方式减轻压力，进而减少皮质醇水平。皮质醇增多症患者由于长期的压力反应导致肾上腺皮质持续分泌过多的皮质醇，从而引起一系列代谢异常。而生活方式干预有助于减轻压力，降低皮质醇水平，缓解相关临床表现。
2.抗糖皮质激素药物
抗糖皮质激素药物如米托坦可通过抑制肾上腺皮质细胞合成和释放皮质醇来发挥作用。皮质醇增多症是由肾上腺皮质过度产生皮质醇所致，高浓度的皮质醇会反馈性地抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，减少促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌，从而使肾上腺皮质分泌皮质醇减少。该药物能特异性干扰皮质醇合成过程中的关键酶系，阻断皮质醇合成，使肾上腺皮质萎缩，皮质醇产量下降。
3.抗雄激素药物
抗雄激素药物如螺内酯可用于治疗雄性化综合征，可改善痤疮、多毛等症状。皮质醇增多症患者常伴有雄性化综合征，表现为痤疮、多毛等。抗雄激素药物能够竞争性地拮抗雄激素受体，减少雄激素的作用，从而改善这些症状。
4.降血压药
降血压药如利血平可以通过扩张外周血管，降低周围血管阻力，达到降压效果。皮质醇增多症患者常伴随高血压，因为高水平的皮质醇会导致水钠潴留和交感神经系统激活。使用利血平等降血压药可以帮助控制血压，预防心血管并发症。
5.降血糖药
降血糖药如格列齐特可以通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素，降低血糖水平。皮质醇增多症患者的高皮质醇水平会导致血糖升高。降血糖药可以有效地降低血糖，防止长期高血糖对身体造成的损害。
建议定期监测血压、血糖及电解质水平，以便及时发现并处理可能的副作用。同时，应遵循医嘱调整生活方式，保持良好的作息习惯，有助于减轻症状，提高生活质量。
2024-01-23 02:52
举报王春晓 主治医师 三甲
提问
皮质醇症可分为ACTH依赖性和非ACTH依赖性两大类.ACTH依赖型包括柯兴病和异位ACTH综合征,非ACTH依赖性包括肾上腺皮质腺瘤或腺癌,有人把血浆ACTH水平很低的肾上腺及皮质结节样增生也纳入这一类.具体治疗方案也不一样.
2014-08-10 14:01
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