发病时间：不清楚
剖宫产降低羊水栓塞概率
补充说明：剖宫产降低羊水栓塞概率
a******W 2014-08-10 11:52
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精选回答(1)
付贵明 副主任医师 威县贺营镇大宁卫生院
擅长：妇科、月经不调、先兆流产、痛经 、更年期综合症、不孕不育以及治疗幼儿常见的感冒、发热、咳嗽、哮喘、便秘、腹泻等。
提问
剖宫产一般可以降低羊水栓塞概率，但是概率一般比较低，而且羊水栓塞的发生通常与多种因素有关，比如孕妇的年龄、胎膜早破、子宫颈功能不全、胎儿宫内窘迫等。
1、年龄
羊水栓塞一般发生在孕妇35岁以上的高龄产妇，并且是第二次怀孕的产妇，第二次怀孕的年龄越大，羊水栓塞的概率就会越高。
2、胎膜早破
如果在分娩的过程中，孕妇出现胎膜早破的情况，可能会导致羊水进入血液循环，从而增加羊水栓塞的发生概率。
3、子宫颈功能不全
如果孕妇的子宫颈功能不全，可能会导致宫颈口无法正常关闭，在分娩的过程中，羊水可能会通过宫颈口进入血液循环，从而增加羊水栓塞的发生概率。
4、胎儿宫内窘迫
如果胎儿在宫腔内出现了缺氧的情况，也有可能会导致胎儿在宫腔内出现窘迫的情况，此时也会增加羊水栓塞的发生概率。
5、其他
如果孕妇在怀孕期间出现了一些比较严重的疾病，比如妊娠高血压、糖尿病等，也有可能会导致羊水栓塞的发生。
为了避免出现羊水栓塞，建议孕妇在分娩之前做好充分的准备，并且在分娩之后需要注意休息，避免过度劳累，以免引起羊水栓塞。如果孕妇在分娩时出现了羊水栓塞的情况，需要及时进行治疗，以免影响胎儿的生长发育。
2018-03-05 18:06
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医生回答(2)
谢少尚 主治医师 三甲
提问
剖宫产可以降低羊水栓塞的概率，这主要取决于手术操作技术、子宫切口位置、是否使用宫缩抑制剂、患者凝血功能状态以及是否存在羊水过量或胎盘异常。
1.手术操作技术
手术操作技术是指医生进行剖宫产时的专业技能水平，直接关系到手术的安全性和减少羊水栓塞的概率。熟练掌握手术技巧可以有效避免医源性损伤，从而减少发生羊水栓塞的风险。例如，正确处理子宫切口可减少出血及羊水进入血液循环的机会。不规范的操作可能导致组织损伤、出血增加等情况发生，进而引起羊水栓塞等严重并发症。
2.子宫切口位置
子宫切口位置指的是剖宫产过程中子宫壁被切断的位置，选择恰当的切口位置有助于预防羊水栓塞的发生。适当位置的切口能够减少羊水进入母体循环系统的风险，从而降低发生羊水栓塞的可能性。若切口位置不当，如过高或过低，都可能使羊水更容易流入母体血液中，增加发生羊水栓塞的风险。
3.是否使用宫缩抑制剂
使用宫缩抑制剂能减缓子宫收缩，防止过度出血，间接影响羊水栓塞的发生率。合理应用宫缩抑制剂可控制子宫收缩强度，减少子宫破裂及其他并发状况，从而降低羊水栓塞发生的几率。如果滥用或误用宫缩抑制剂，则可能会导致子宫内膜炎、子宫肌瘤等问题，甚至会诱发羊水栓塞。
4.患者凝血功能状态
患者的凝血功能状态反映了其血液凝固能力，对于评估术后出血风险以及预测羊水栓塞的发生概率至关重要。良好的凝血功能有助于止血和伤口愈合，减少术中及术后出血，降低羊水栓塞的发生机会。凝血功能障碍可能导致术后出血不止，增加羊水栓塞的风险。此外还可能导致其他严重的并发症，如颅内出血等。
5.是否存在羊水过量或胎盘异常
羊水过多或胎盘异常是导致羊水栓塞的重要原因之一，因此了解这些情况对于预防羊水栓塞至关重要。及时识别并处理羊水过多或胎盘异常可以显著降低羊水栓塞的发生率。未能及时发现并处理羊水过多或胎盘异常可能导致羊水大量涌入母体血液循环，引发急性肺栓塞、休克等严重并发症，甚至危及生命。
建议定期监测羊水量和胎盘状况，以早期发现羊水过多或胎盘异常的情况。必要时可在专业医生指导下通过超声波引导下穿刺引流术、腹腔镜下胎盘植入物切除术等方式来缓解症状。剖宫产后应密切观察产妇的生命体征，特别是呼吸频率和心率，以便及时发现羊水栓塞的迹象。
2023-12-25 10:16
举报徐晓娴 主治医师 三甲
提问
您好，一般羊水栓塞是一种很严重的产科并发症的，死亡率很高，但是发生的几率是很低的，可以发生在产时或者是剖宫产手术时的，是由于羊水以及羊水中的有形物质进入了母体所致的一系列的过敏反应，发生的几率很小所以说您没有必要太过紧张的，希望我的建议能够对您有所帮助！
2014-08-10 11:52
举报向医生提问
羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
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