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协调性宫缩乏力产
补充说明：协调性宫缩乏力产
a******W 2014-08-08 09:57
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
协调性宫缩乏力产可以考虑缩宫素注射、前列腺素类促子宫收缩药等药物治疗，也可以遵医嘱使用胎头吸引术、产钳助产术、剖宫产术等手术方式来改善病情。如果宫缩乏力导致的产程延长或胎儿窘迫，应立即就医。
1.缩宫素注射
缩宫素注射通过增加子宫平滑肌细胞内的钙离子浓度来增强子宫收缩力，从而促进宫颈扩张和胎儿分娩。此措施有助于改善协调性宫缩乏力产时的子宫收缩不足状态。具体机制是缩宫素能够选择性地作用于子宫平滑肌细胞上的受体，刺激细胞内钙通道开放，引起钙离子内流，进而触发一系列信号转导过程，导致细胞骨架重构和收缩蛋白活性增强。
2.前列腺素类促子宫收缩药
前列腺素类促子宫收缩药包括米索前列醇、卡前列甲酯等药物，可口服或阴道给药，具有增强子宫收缩的作用。这些药物能模拟自然产生的前列腺素的效果，在临床上用于诱导或加强子宫收缩。对于协调性宫缩乏力产有显著效果。其作用机制主要是通过激动子宫平滑肌细胞表面的前列腺素受体，引发细胞内信号通路的变化，最终导致子宫收缩的增强。
3.胎头吸引术
胎头吸引术是一种医疗器械操作技术，利用负压吸引装置协助娩出胎儿头部。该措施适用于协调性宫缩乏力产时胎儿头位难产的情况。使用胎头吸引术后，可减少产妇因长时间用力而引起的疲劳及不适感，同时也能降低母婴发生并发症的风险。
4.产钳助产术
产钳助产术由经验丰富的医生执行，在局部麻醉下将胎儿头部夹持并平稳牵引出来。此方法适合协调性宫缩乏力产且胎儿头盆不正或存在其他因素影响顺产时使用。施行产钳助产后，可有效缩短第二产程时间，防止因宫缩乏力而导致的滞产。
5.剖宫产术
剖宫产术是在全身麻醉下进行的一种手术方式，通过切开腹部和子宫壁取出胎儿。当协调性宫缩乏力产合并有胎儿头盆不正或其他难产因素时，剖宫产是保障母婴安全的有效手段。该手术可以直接娩出胎儿，避免了因宫缩乏力导致的滞产和母儿并发症的发生。
在整个分娩过程中，应密切监测产妇的生命体征以及胎儿的心率变化，以及时发现并处理可能发生的并发症。此外，建议产妇采取正确的体位，如左侧卧位，有利于改善子宫血流动力学，辅助缓解宫缩乏力的症状。
2024-03-15 16:52
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医生回答(1)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
不协调性宫缩乏力表现为子宫收缩不协调,这种宫缩不能使宫口扩张,不能使胎先露部下降,属无效宫缩。此种宫缩乏力多属原发性宫缩乏力,故需与假临产鉴别。
2014-08-08 09:57
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子宫收缩乏力属产力异常。按发生时间可分为原发性宫缩乏力(产程开始就出现)和继发性宫缩乏力(宫口开大3cm进入活跃期后出现)。
症状起因：子宫收缩乏力其表现虽在局部，但起因有多种因素综合而引起的，常见的有： (1)精神因素，尤其初产妇、对分娩恐惧，过度紧张，搅乱了中枢神经系统的正常功能引起乏力; (2)子宫因素：双胎、羊水过多、巨大儿使得子宫张力大，弹性差，失去正常宫缩，或因子宫畸形失去正常极性、对称性，引起不协调宫缩; (3)头盆不称，胎位异常，胎先露不能紧贴子宫颈部，不能引起有效的反射宫缩; (4)膀胱、直肠充盈，常可影响子宫收缩; (5)内分泌异常，妊娠末期参与分娩过程的主要激素：雌激素、孕酮、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等的分泌和功能不协调，影响子宫肌兴奋性; (6)产程处理不当：过早过量使用镇静剂，哌替啶、硫酸镁等可使子宫收缩乏力，或产妇进食少，休息护理不当。
常见检查：
就诊科室：妇科
