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无痛分娩宫缩乏力怎么办
补充说明：无痛分娩宫缩乏力怎么办
2024-08-24 22:25
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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：从事妇产科、辅助生殖科20余年，擅长生殖内分泌及不孕不育，试管婴儿，人工授精等的诊治，国家二级心理咨询师，结合心理学治疗不孕症人群。
提问
无痛分娩宫缩乏力可采取催产素滴注、人工破膜、阴道助产术等措施进行治疗。
1.催产素滴注
催产素滴注是通过静脉输液的方式给予催产素，以增强子宫收缩力。常见使用方法为每小时调整剂量。催产素是一种天然激素，可以刺激子宫平滑肌收缩，从而增加宫缩强度和频率，促进胎儿下降和娩出。适用于因宫缩乏力导致的难产、延长第二产程等情况。
2.人工破膜
人工破膜是在医生指导下用针头刺穿羊膜囊并释放羊水，通常在宫口开大后进行。此操作可帮助加速宫颈扩张和胎儿下降，同时减轻宫缩乏力引起的不适感。适用于宫缩乏力伴有胎先露高位的情况，有助于加快分娩进程。
3.阴道助产术
阴道助产术包括徒手牵拉胎头等技术，在必要时由专业人员协助胎儿头部顺利通过阴道。此手术旨在解决由于宫缩乏力导致的胎位异常或困难分娩情况，确保母婴安全。适用于经上述两种方法处理无效且存在严重宫缩乏力的产妇。
此外，孕妇应保持良好的心态，避免过度焦虑，因为情绪波动可能会影响宫缩。建议定期进行孕期检查，及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-08-26 09:12
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子宫收缩乏力属产力异常。按发生时间可分为原发性宫缩乏力(产程开始就出现)和继发性宫缩乏力(宫口开大3cm进入活跃期后出现)。
症状起因：子宫收缩乏力其表现虽在局部，但起因有多种因素综合而引起的，常见的有： (1)精神因素，尤其初产妇、对分娩恐惧，过度紧张，搅乱了中枢神经系统的正常功能引起乏力; (2)子宫因素：双胎、羊水过多、巨大儿使得子宫张力大，弹性差，失去正常宫缩，或因子宫畸形失去正常极性、对称性，引起不协调宫缩; (3)头盆不称，胎位异常，胎先露不能紧贴子宫颈部，不能引起有效的反射宫缩; (4)膀胱、直肠充盈，常可影响子宫收缩; (5)内分泌异常，妊娠末期参与分娩过程的主要激素：雌激素、孕酮、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等的分泌和功能不协调，影响子宫肌兴奋性; (6)产程处理不当：过早过量使用镇静剂，哌替啶、硫酸镁等可使子宫收缩乏力，或产妇进食少，休息护理不当。
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就诊科室：妇科
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