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哪些产妇会宫缩乏力
补充说明：哪些产妇会宫缩乏力
2024-06-17 17:02
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
宫缩乏力可能与子宫收缩力异常、胎儿过大、胎位不正、产程延长以及产妇精神因素有关。如果出现上述情况，建议及时就医进行相关检查和处理。
1.子宫收缩力异常
子宫肌纤维过度伸展或损伤可能导致其失去正常张力和协调性，从而引起宫缩乏力。这种情况通常发生在多次妊娠史、多胞胎或多产妇女中，也可能是由于孕期使用某些药物如片等导致的。
2.胎儿过大
巨大儿是指出生体重超过4kg的新生儿，由于胎儿体积较大，在分娩过程中会对母体产生较大的压力，进而影响到子宫收缩功能，使子宫收缩变得无力。此外，巨大儿还可能会增加难产的风险，需要特别注意监测产程进展。
3.胎位不正
胎位不正包括臀先露、肩先露等情况，这些异常位置会导致在分娩时难以顺利通过产道，从而引发宫缩乏力以促进胎儿下降。对于此类患者，应及时纠正胎位并密切观察产程变化。
4.产程延长
长时间的第二产程会使产妇感到疲劳和不适，此时身体会产生一种保护机制来减少能量消耗，表现为宫缩减弱甚至停止。因此，当发现产程超过预期时间时应立即采取措施加快进程，避免因宫缩乏力而导致难产的发生。
5.产妇精神因素
紧张焦虑的情绪会影响内分泌系统的平衡，使得体内激素水平发生变化，进而干扰正常的子宫收缩过程。面对这种情况下，医护人员应该给予充分的心理支持，并适当调整环境氛围，创造轻松愉悦的待产条件。
针对宫缩乏力的情况，可以采用催产素静脉滴注的方式加强宫缩；若为宫颈水肿所致，则需行阴道后穹窿穿刺放液术缓解症状。同时还要注意保持良好的饮食习惯，摄入足够的营养物质，有助于增强体质和提高免疫力。
2024-06-17 18:39
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子宫收缩乏力属产力异常。按发生时间可分为原发性宫缩乏力(产程开始就出现)和继发性宫缩乏力(宫口开大3cm进入活跃期后出现)。
症状起因：子宫收缩乏力其表现虽在局部，但起因有多种因素综合而引起的，常见的有： (1)精神因素，尤其初产妇、对分娩恐惧，过度紧张，搅乱了中枢神经系统的正常功能引起乏力; (2)子宫因素：双胎、羊水过多、巨大儿使得子宫张力大，弹性差，失去正常宫缩，或因子宫畸形失去正常极性、对称性，引起不协调宫缩; (3)头盆不称，胎位异常，胎先露不能紧贴子宫颈部，不能引起有效的反射宫缩; (4)膀胱、直肠充盈，常可影响子宫收缩; (5)内分泌异常，妊娠末期参与分娩过程的主要激素：雌激素、孕酮、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等的分泌和功能不协调，影响子宫肌兴奋性; (6)产程处理不当：过早过量使用镇静剂，哌替啶、硫酸镁等可使子宫收缩乏力，或产妇进食少，休息护理不当。
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就诊科室：妇科
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