首页> 外科> 骨科> 股骨头坏死> 股骨头坏死> 造成股骨坏死的原

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

股骨坏死可能由酒精滥用、皮质类固醇药物过量使用、外伤、先天性血管异常或遗传因素引起,治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.酒精滥用
长期大量饮酒会导致肝脏代谢功能受损,影响雌激素和孕酮等物质的正常代谢,导致血脂升高、血液黏稠度增加,从而引起脂肪栓塞。这些脂质斑块会堵塞股骨头的滋养血管,使股骨头缺血而发生坏死。对于酒精引起的股骨头坏死,患者需要戒酒并配合医生进行营养神经、活血化瘀以及改善微循环等针对性治疗。
2.皮质类固醇药物过量使用
皮质类固醇具有非特异性抗炎作用,能抑制巨噬细胞活性,减少炎症因子的产生,但同时也会抑制成骨细胞活性,干扰骨组织修复过程。长时间服用可能导致股骨头内压力增高,血液循环受阻,进而诱发股骨头坏死。对于由皮质类固醇引起的股骨头坏死,患者应遵医嘱逐渐减少用药剂量直至停药,并可能需要遵医嘱使用降脂药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等以降低血脂水平。
3.外伤
外伤会造成局部软组织损伤,严重时会引起骨折,此时由于疼痛等原因,患者可能会出现活动受限的情况,久坐久卧后容易导致下肢深静脉血栓形成,当血栓脱落时就会随着血液循环流动至股骨头处,堵塞此处的血管,导致股骨头缺血坏死。针对创伤导致的股骨头坏死,患者可考虑接受微创介入治疗,如经皮穿刺股骨头减压术、经皮穿刺股骨头植骨术等,有助于缓解不适症状。
4.先天性血管异常
先天性血管异常包括股动脉瘤、股动静脉瘘等,这些病变会影响股骨头的供血,导致股骨头缺血坏死。先天性血管异常通常需要手术治疗,例如股动脉瘤可以通过股动脉瘤切除术进行治疗,股动静脉瘘可通过股动静脉瘘修补术进行处理。
5.遗传因素
遗传因素也可能导致股骨头坏死,因为某些基因突变可能会影响骨骼发育和血管供应。如果家族中有股骨头坏死病史,则需定期体检,特别是注意髋关节和股骨的影像学检查,以便早期发现并干预。
建议定期监测相关指标,如血脂水平和肝肾功能,以评估病情进展。必要时,还可进行磁共振成像(MRI)扫描或计算机断层扫描(CT)扫描,以进一步了解股骨结构和血液供应状况。

2024-03-22 01:25

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医生回答(1)

谢亚成 主治医师 三甲

提问

您好:导致股骨头坏死的原因

(1)髋关节的外伤。包括股骨颈骨折,外伤性髋关节脱位髋臼骨折。

(2)长期应用激素类药物,主要因为长期使用糖皮质激素类药物,如氢化可的松。等。

(3)酒精中毒。由于长期大量饮酒导致脂肪代谢紊乱脂肪栓塞,股骨头血运障碍,使其出现股骨头坏死。

(4)髋臼发育不良。

2014-08-07 11:45

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疾病百科

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股骨头坏死 (骨蚀、股骨头无菌性坏死、股骨头缺血性坏死)

股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的股骨头骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。常见的类型有:激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死、外伤性股骨头坏死 老年股骨头坏死、儿童股骨头坏死。

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