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距骨坏死的原因
补充说明：距骨坏死的原因
2023-09-23 04:57
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
距骨坏死可能是由于不良生活习惯、外伤、骨质疏松、骨髓炎、糖尿病等原因导致，需要根据病因进行治疗。
1、不良生活习惯
如果患者长期大量饮酒、吸烟，可能会导致血管硬化，从而出现距骨坏死的情况。建议患者在日常生活中需要注意避免过量饮酒、吸烟，还需注意饮食清淡，以免加重病情。
2、外伤
如果患者受到外力撞击，可能会导致距骨发生骨折，从而引起距骨坏死的情况。建议患者在医生指导下通过手术的方式进行治疗。
3、骨质疏松
骨质疏松是一种常见的骨质疾病，主要表现为骨量降低、骨组织微结构破坏等，可能与激素水平异常、遗传等因素有关，患者可能会出现局部疼痛、乏力等症状，如果病情比较严重，可能会导致距骨出现坏死的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸钙、枸檬酸钙等药物进行治疗。
4、骨髓炎
骨髓炎是指病原体感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，主要表现为发热、局部红肿、疼痛等症状，如果病情比较严重，可能会导致距骨部位出现坏死的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、万古霉素等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要表现为多饮、多尿、多食和体重减轻等症状，如果患者血糖控制不佳，可能会导致血管病变，从而出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过注射胰岛素的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累和熬夜。同时要注意饮食清淡易消化，避免吃辛辣油腻食物如辣椒、炸鸡、烤鸭等。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-09-23 21:35
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距骨坏死，缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死要根据病因积极治疗，禁用糖皮质激素类药物(可导致骨坏死病)。 距骨坏死、距骨骨折、脱位后，治疗不及时，缺血性距骨坏死发生率50%～80%，Kenwright(1970年)报道58例距骨损伤，2侧距骨体骨折脱位，皆发生缺血距骨坏死。
症状起因：足距骨缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死与其骨折类型，即损伤的程度有关：I型距骨颈骨折而无脱位，其韧带未受损，血液供应尚完整，距骨体坏死率不超过10%。Ⅱ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，骨间韧带遭受损伤，距骨体的血液供应将减少，则坏死率上升至20%～40%。Ⅲ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，即胫距、距跟均脱位。此型少见，脱位后可能只有少数软组织附着以维持血供，若不及时手法整复，易发生缺血性坏死，坏死率高达70%以上。距骨体缺血坏死率随着损伤的严重程度而增加，显然是由于血液供应被破坏所致。
常见检查： 血清骨钙素
就诊科室：骨科
