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距骨坏死，有什么好办法
补充说明：距骨坏死，有什么好办法
2023-08-02 13:04
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
距骨坏死可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方法缓解。
1、一般治疗
距骨坏死是指距骨因外伤或长期饮酒等因素引起的缺血性坏死。患者会出现踝关节剧烈疼痛、肿胀、关节活动受限等症状。在日常生活中要注意休息，避免剧烈运动，注意保暖，避免受凉。同时也要避免吃辛辣刺激的食物，多吃些高蛋白类的食物，有利于身体的恢复。
2、药物治疗
在患病早期，可以在医生的指导下，合理使用活血化瘀的药物，例如活血止痛胶囊、血府逐瘀丸等药物缓解症状。也可以遵医嘱配合使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物，预防血栓的形成。
3、手术治疗
如果病情比较严重，药物治疗效果不好，可以通过关节融合术、人工关节置换术等手术方法治疗，恢复关节功能。
在日常生活中要注意安全，避免做剧烈运动。同时也要注意休息，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
2023-08-03 01:24
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距骨坏死，缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死要根据病因积极治疗，禁用糖皮质激素类药物(可导致骨坏死病)。 距骨坏死、距骨骨折、脱位后，治疗不及时，缺血性距骨坏死发生率50%～80%，Kenwright(1970年)报道58例距骨损伤，2侧距骨体骨折脱位，皆发生缺血距骨坏死。
症状起因：足距骨缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死与其骨折类型，即损伤的程度有关：I型距骨颈骨折而无脱位，其韧带未受损，血液供应尚完整，距骨体坏死率不超过10%。Ⅱ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，骨间韧带遭受损伤，距骨体的血液供应将减少，则坏死率上升至20%～40%。Ⅲ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，即胫距、距跟均脱位。此型少见，脱位后可能只有少数软组织附着以维持血供，若不及时手法整复，易发生缺血性坏死，坏死率高达70%以上。距骨体缺血坏死率随着损伤的严重程度而增加，显然是由于血液供应被破坏所致。
常见检查： 血清骨钙素
就诊科室：骨科
