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右距骨坏死，需要怎样去诒疗
补充说明：右距骨坏死，需要怎样去诒疗
2023-08-02 12:59
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刘仲宇 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：脊柱病变引起的颈肩腰腿痛，骨质疏松症，颈椎病，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症。
提问
右距骨坏死主要是指右距骨出现坏死的情况，患者一般可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式进行治疗。
1、药物治疗
对于右距骨坏死的患者，建议可以在医生指导下使用一些抗凝药物进行治疗，如低分子肝素钠、利伐沙班等。同时，患者还可以遵医嘱使用前列地尔、磷酸川芎嗪等药物进行治疗，改善血液循环障碍的情况。
2、物理治疗
对于右距骨坏死的患者，还可以通过红外线治疗、中频电疗等物理治疗的方式进行治疗，促进局部血液循环，缓解不适症状。
3、手术治疗
对于右距骨坏死情况较严重的患者，建议需要及时就医，通过手术的方式进行治疗。可以通过植入体内血管支架，改善局部血液循环，进行治疗。
除此之外，还可以通过运动、饮食调理等方式进行治疗，建议患者在日常生活中注意保护好右距骨，避免受到外伤，加重病情。
2023-08-03 01:17
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距骨坏死，缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死要根据病因积极治疗，禁用糖皮质激素类药物(可导致骨坏死病)。 距骨坏死、距骨骨折、脱位后，治疗不及时，缺血性距骨坏死发生率50%～80%，Kenwright(1970年)报道58例距骨损伤，2侧距骨体骨折脱位，皆发生缺血距骨坏死。
症状起因：足距骨缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死与其骨折类型，即损伤的程度有关： I型 距骨颈骨折而无脱位，其韧带未受损，血液供应尚完整，距骨体坏死率不超过10%。 Ⅱ型 距骨颈骨折合并距上下关节脱位，骨间韧带遭受损伤，距骨体的血液供应将减少，则坏死率上升至20%～40%。 Ⅲ型 距骨颈骨折合并距上下关节脱位，即胫距、距跟均脱位。此型少见，脱位后可能只有少数软组织附着以维持血供，若不及时手法整复，易发生缺血性坏死，坏死率高达70%以上。 距骨体缺血坏死率随着损伤的严重程度而增加，显然是由于血液供应被破坏所致。
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