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球蛋白皮质醇结合
补充说明：球蛋白皮质醇结合
a******W 2014-08-05 10:37
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血清皮质醇含量为占血17羟固醇的4/5.人每日分泌量约200mg,并呈昼夜周期性变化,T 1/2 为18～120min.在正常情况下,皮质醇保持相对平衡,当皮质醇分泌增多,CBG达到饱和时,随着血清中皮质醇总量增加,同时肝脏合成CBG增加时,结合皮质醇也会增加.如肾上腺皮质增生,肾上腺瘤患者血清的皮质醇含量增加,阿迪森病患者的血清皮质醇含量下降.妊娠末期血清皮质醇含量上升,临床妇女可达到100μg/di以上.血清皮质醇测定对于皮质醇增多症或减退症,肥胖病及脑垂体疾病诊断和鉴别诊断有意义.
2014-08-05 10:37
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医生回答(1)
刘潇 主治医师 三甲
提问
通常情况下，球蛋白是一种由浆细胞分泌的蛋白质，参与机体免疫防御机制。皮质醇结合蛋白是由肝脏合成的一种糖蛋白，主要存在于血液循环中。
皮质醇结合蛋白在临床上主要用于诊断肾上腺皮质功能减退症，以及监测肾上腺皮质功能减退症的治疗效果。皮质醇结合蛋白的正常值为10-60mg/L，如果患者的皮质醇结合蛋白升高，可能是由于存在肾上腺皮质功能减退症、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、肝硬化等疾病。如果皮质醇结合蛋白降低，可能是由于存在肾上腺皮质功能亢进症、肝硬化、甲状腺功能亢进症等疾病。
如果患者出现皮质醇结合蛋白异常的情况，建议及时就医，根据不同的病因采取相应的治疗措施。对于肾上腺皮质功能减退症的患者，可以在医生指导下使用氢化可的松、醋酸等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过注射免疫球蛋白的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2014-08-05 10:37
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
多发人群：男性略少于女性
临床检查：促肾上腺皮质激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 心电图 血清钠 血清钾 尿醛固酮
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
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