发病时间：不清楚
尿皮质醇偏高
补充说明：尿皮质醇偏高
a******W 2014-08-04 19:08
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
用药原则
1.垂体性柯兴病，垂体微腺瘤（直径小于10mm），首选经蝶窦手术摘除，可望根治。未能摘除垂体微腺瘤，可作一侧肾上腺切除，另一侧大部分切除，术后垂体放疗。
2.肾上腺性柯兴综合征即肾上腺瘤、腺癌均应手术切除，短期激素替代治疗。
辅助检查
1.临床症状体征典型，检查专案以检查框限“A”；
2.临床症状体征不典型，检查专案可包括检查框限“A”和“C”。
疗效评价
1.治愈：（1）血压下降至正常，月经恢复，向心性肥胖减轻；（2）血电解质正常，血糖及葡萄糖耐量正常；（3）血浆皮质醇、尿17羟皮质类固醇、尿17酮类固醇含量正常；（4）5年内无复发，且肾上腺皮质功能正常。
2.好转：（1）血压下降，症状好转；（2）血电解质，血糖水平基本正常；（3）血浆皮质醇，尿17羟皮质类固醇、尿17酮类固醇含量下降。
3.未愈：症状体征未好转，实验室检查未正常，定位检查病源无变化。
2014-08-04 19:08
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医生回答(1)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
尿皮质醇偏高可能是饮食不当、药物因素、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质癌、甲状腺功能减退症等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、饮食不当
如果患者长期食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等，可能会导致体内的糖分摄入过多，从而引起尿皮质醇升高的情况。建议患者需要调整饮食结构，避免摄入含糖量高的食物。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进体内糖分消化，改善尿皮质醇偏高的情况。
2、药物因素
如果患者长期服用糖皮质激素类药物，如片、醋酸片等，可能会导致体内糖皮质激素升高，从而引起尿皮质醇升高的情况。建议患者需要及时停止服用糖皮质激素类药物，以免引起不适症状。同时，患者也可以在医生指导下调整用药剂量或者是更换药物进行治疗。
3、肾上腺皮质癌
肾上腺皮质癌是一种肾上腺皮质的恶性肿瘤，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现腹痛、腹部肿块、尿皮质醇升高等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸片、甲泼尼龙片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症主要是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等因素引起的。由于体内甲状腺素分泌减少，患者可能会出现尿皮质醇偏高的情况，同时还可能伴有怕冷、乏力、食欲减退等症状。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。
5、其他
此外，还可能与下丘脑垂体病变、库欣病等有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。
2014-08-04 19:08
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是药物原因或有效血容量不足引起血压下降,常见于服用降压药后、脑震荡或酒精中毒等。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
卡培他滨片
FDA批准治疗对普通疗法具有抗药性的转移性乳腺癌，治疗转移性结直肠癌联合泰素帝治疗晚期乳腺癌。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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