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肾上腺皮质醇低下怎么治疗
补充说明：肾上腺皮质醇低下怎么治疗
2024-08-24 21:46
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
肾上腺皮质醇低下可采取替代疗法、糖皮质激素治疗、盐皮质激素治疗进行治疗。
1.替代疗法
替代疗法包括使用人工合成的皮质类固醇如氢化可的松、等，以补充体内缺乏的皮质醇。这些药物能够模拟天然皮质醇的作用，调节免疫反应、减少炎症并维持正常的生理功能。适用于确诊为肾上腺皮质醇低下的患者，在医生指导下调整剂量和用药时间。
2.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗通常采用口服或注射给药，例如醋酸龙、甲泼尼龙等。这类药物可以迅速提高血液中的皮质醇水平，缓解症状。其主要通过抑制免疫系统活动来发挥作用。适用于急性期或需要快速控制症状的情况，如严重感染或自身免疫性疾病。
3.盐皮质激素治疗
盐皮质激素治疗可能涉及使用氟氢可的松、等药物，根据医嘱调整剂量。此类激素有助于平衡电解质和体液平衡，改善因皮质醇低下导致的低血压等症状。适用于伴有低血容量或电解质失衡的肾上腺皮质醇低下患者。
在治疗过程中，应定期监测患者的血糖、电解质和血压变化，以确保治疗效果和安全性。同时，建议保持均衡饮食，增加蛋白质摄入，避免高糖食物，以支持身体恢复。
2024-08-26 09:07
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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骨化三醇胶丸
绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
