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脾功能亢进上消化道出血
补充说明：脾功能亢进上消化道出血
a******W 2014-08-03 22:57
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脾功能亢进引起的上消化道出血可以考虑脾切除术、断流术、胃底静脉曲张硬化剂注射、血小板输注、凝血因子替代疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脾切除术
脾切除术通过外科手术切除肿大或病变的脾脏来缓解脾功能亢进引起的症状。脾是人体的重要免疫器官，能够过滤血液中的异物、病原体以及衰老细胞等，从而起到清除作用。当脾功能亢进而导致白细胞减少时，可以通过脾切除术降低其持续升高的水平，改善症状。
2.断流术
断流术是一种介入放射学技术，在X线监视下使用微导管将栓塞材料插入食道下端和胃底静脉曲张处，封闭血管通道。此方法旨在阻断门脉高压所致的侧支循环，减轻上消化道出血。对于脾功能亢进引起的相关并发症具有一定的效果。
3.胃底静脉曲张硬化剂注射
胃底静脉曲张硬化剂注射是在内窥镜下将硬化剂注入胃底静脉曲张处，使静脉壁黏连闭塞。该措施适用于胃底静脉曲张破裂出血的患者，可迅速止血并预防再次出血。但需注意可能出现穿孔等并发情况。
4.血小板输注
血小板输注是指从正常供体处获取足量且无感染风险的血小板产品，经严格检测后输给需要者。脾功能亢进可能导致血小板计数下降，通过增加外源性血小板数量可纠正这一异常。但须考虑可能存在的过敏反应及输液相关并发症。
5.凝血因子替代疗法
凝血因子替代疗法涉及通过静脉注射含有缺失凝血因子的血液制品来补充缺乏的凝血因子。脾功能亢进可能导致凝血功能障碍，因此使用特定凝血因子有助于恢复正常凝血机制。施行前应评估潜在风险如传染性疾病传播。
在处理脾功能亢进伴随的上消化道出血时，应密切监测患者的血小板计数和凝血功能，防止过度消耗。同时，建议定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。
2024-02-15 11:50
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医生回答(1)
陈茵沫 主治医师 三甲
提问
您好，看了您的描述我还是建议您中药治疗，如胃苏冲剂，肠胃康，效果都很好
这需要慢慢调理，多吃温和性的东西不要吃辣椒或者其他刺激性强的东西。还有建议去医院查一下有没有幽门螺杆菌
2014-08-03 22:57
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充血性脾肿大是由肝硬化引起的门静脉高压，门静脉或脾静脉的炎症或血栓。常伴有肝硬化和门静脉高压的表现，如食道下端或胃底静脉曲张，腹水、消化不良等;同时伴有脾功能亢进，表现为红细胞，白细胞和血小板均减少的“三少”现象;同时骨髓造血功能旺盛。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
