发病时间：不清楚
巨幼细胞性贫血
补充说明：巨幼细胞性贫血
a******W 2014-07-31 20:49
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精选回答(1)
李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
巨幼细胞性贫血是一种营养缺乏性疾病，主要是由于缺乏叶酸或维生素B12所引起的。
叶酸是一种水溶性的维生素，在绿叶蔬菜中含量比较高，在水果、酵母、动物肝脏等食物中也比较丰富。如果患者长期挑食、偏食，可能会导致体内的叶酸含量摄入不足，从而诱发巨幼细胞性贫血。体内叶酸缺乏时，红细胞的DNA合成会受到影响，会导致细胞核发育不良，从而使红细胞的体积变大，逐渐出现巨幼细胞，而且红细胞的数量也会逐渐减少，从而引起贫血的症状。患者可能会出现皮肤苍白、乏力、头晕、心悸等症状，还可能会伴随食欲不振、腹泻等情况。患者可以在医生的指导下服用叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含叶酸的食物，比如菠菜、猪肝等。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-10-24 06:16
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医生回答(2)
谢廷坤 主治医师 三甲
提问
巨幼细胞性贫血可以通过补充叶酸、维生素B12治疗、铁剂治疗、甲酰四氢叶酸钙、红细胞生成素治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补充叶酸
患者可遵医嘱口服叶酸片来补充叶酸。因为缺乏叶酸会影响DNA合成以及红细胞成熟，导致巨幼细胞性贫血的发生，补充叶酸能够纠正DNA合成障碍，促进造血功能恢复。
2.维生素B12治疗
通过注射维生素B12制剂如甲钴胺注射液、腺苷钴胺注射液等，具体剂量和频次由医生评估后确定。巨幼细胞性贫血是由于维生素B12缺乏引起的DNA合成障碍所致，补充维生素B12有助于改善红细胞发育异常。此外，巨幼细胞性贫血还可能伴随神经系统症状，因此需要及时治疗。
3.铁剂治疗
患者可在医师指导下服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等含铁量较高的药物进行补铁治疗。铁参与血红蛋白合成过程，在一定程度上能预防缺铁性贫血。但需注意长期使用时应监测肝功能。
4.甲酰四氢叶酸钙
甲酰四氢叶酸钙是一种口服药物，通常建议患者空腹服用。此药可用于治疗巨幼细胞性贫血，因为它能够提高体内叶酸水平，进而促进核酸合成。
5.红细胞生成素治疗
红细胞生成素是一种蛋白质类药物，一般通过皮下注射给药，疗程及剂量由医生根据患者的具体情况制定。该品适用于肾性贫血，其作用机制为刺激骨髓造血干细胞增殖分化成红细胞前体，从而增加红细胞数量。对于巨幼细胞性贫血无效。
在治疗巨幼细胞性贫血的同时，应注意调整饮食结构，保证营养均衡，适当食用富含叶酸和维生素B12的食物，如绿叶蔬菜、动物肝脏等。
2024-01-24 10:44
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
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本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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