发病时间：不清楚
老年人免疫性血小板减少性紫癜
补充说明：老年人免疫性血小板减少性紫癜
a******W 2014-07-30 22:15
老年人免疫性血小板减少性紫癜 血小板减少性紫癜 免疫球蛋白 脾脏切除术 泼尼松
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人免疫性血小板减少性紫癜可以考虑糖皮质激素、静脉免疫球蛋白、血小板输注、脾脏切除术、血小板生成素受体激动剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫反应，降低巨核细胞破坏，从而提高血小板计数。
2.静脉免疫球蛋白
静脉免疫球蛋白通常通过静脉注射方式给予，需要由专业医护人员操作。此措施能够暂时抑制巨核细胞产生抗体，促进被吸附的血小板存活，改善病情。
3.血小板输注
当患者血小板计数低于一定阈值时，可考虑进行血小板输注，在有经验医师指导下进行。输入外源性血小板可迅速提升患者循环中血小板数量，有助于控制出血倾向。但需注意可能出现过敏反应及感染风险。
4.脾脏切除术
脾脏切除术是一种外科手术，通过腹腔镜或开腹方式进行，旨在移除病变的脾脏组织。该手术旨在减轻红细胞破坏，缓解贫血症状；同时减少血小板在脾脏内的破坏，提高血小板寿命。
5.血小板生成素受体激动剂
此类药物包括重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕等，按处方规定时间服用。这些药物能够模拟天然产生的血小板生成素的作用，刺激骨髓造血干细胞增殖分化为巨核祖细胞，进而增加血小板生成。
在治疗老年患者免疫性血小板减少性紫癜时，应密切监测患者的出血风险和全血细胞计数变化。饮食方面，建议摄入富含铁、叶酸和维生素B12的食物，如瘦肉、绿叶蔬菜和肝脏，以支持红细胞生成。
2024-02-22 17:10
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医生回答(1)
李学庆 主治医师 三甲
提问
原发笥血小板减少性紫癜，是一种与免疫有关的疾病。不仅血小板数量减少，其功能也受到影响，血小板粘附，聚集能力减弱，血小板第三因子活性减低，另外抗体直接损伤血管壁。据临床观察，60～80%左右患者血清中可检出自身血小板抗体，可与自身和同种异体的血小板结合，形成复合物，刺激淋巴细胞，使其对血小板有毒性作用，使血小板寿命明显缩短，最终使血小板生成减少。希望建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗，不要盲目的用药治疗！祝你健康
2014-07-30 22:15
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免疫性血小板减少性紫癜(immunethrombocytopenic purpura，ITP)是由于自身反应性抗体与血小板结合引起血小板寿命缩短而导致的一组临床综合征，其共同特点是：①外周血血小板减少;②病因主要是免疫介导引起的破坏过多;③骨髓巨核细胞常增多或正常，多伴有成熟障碍。它包括两组：一组为自身抗体引起血小板减少(特发性);另一组为同种异型抗体介导的血小板减少。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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