发病时间：不清楚
外伤性脾脏破裂
补充说明：外伤性脾脏破裂
a******W 2014-07-30 18:12
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
脾脏位于人体左侧，如果受到外力作用，可能会发生破裂。
脾脏作为免疫系统的重要组成部分，在遭受外力作用下容易受损，进而出现破裂的情况。由于脾脏位置较为固定，且周围有坚韧的结构保护，因此外伤是其主要损伤原因。
此外，若患者存在凝血功能障碍或长期服用抗凝药物，也会增加脾脏自发性破裂的风险。
针对外伤性脾脏破裂，应避免剧烈运动，以免加重脾脏损伤，同时建议定期复查以监测病情变化。
2024-01-06 13:34
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医生回答(1)
龙广兴 主治医师 三甲
提问
外伤性脾脏破裂预后预防：
外伤性脾破裂的病死率，在开放性损伤＜1%；闭合性损伤约为5%～15%；合并其他脏器损伤约为15%～40%。腹部火器伤及1 个脏器损伤病死率为5.7%；2 个脏器损伤为13.5%；3 个脏器为20.7%；4 个脏器为40%。可见致伤因素和损伤脏器的数目，对预后有明显的影响，合并多发或复合伤更有较高的病死率。此外，诊断和处理是否及时、有效等，也与预后密切相关。Moore 提出的腹部穿透伤指数的概念，可作为判断其预后的参考。在脾脏，依伤情定其损伤的危险系数为3，损伤严重程度分为5 级，分别为1～5 分，将危险系数乘以严重程度之积为其得分，分数越高，预后越差。在腹部开放性多发伤时，各脏器危险系数：胰、十二指肠为5；大血管、肝及结肠为4；肾、肝外胆道和脾相同为3；胃、小肠、输尿管为2；膀胱、骨和小血管为1。依各脏器损伤严重程度从轻到重分别定为1～5 分。同样，危险系数乘以严重程度得分即为该脏器评分。将所有受伤脏器的评分相加，可算出该患者的腹部穿透伤指数，总分≥25 时，其病死率和并发症发生率数倍乃至10 数倍于25 分以下者。单纯脾破裂者，只要抢救及时，术前准备完善，手术选择正确，操作细致，自能最大限度降低病死率。
2014-07-30 18:12
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外伤性脾破裂，在战时和平时均较常见，可发生在腹部闭合性损伤(腹部皮肤完整，腹腔未经伤口与外界相沟通)，也可发生在腹部开放性损伤(腹部皮肤丧失完整性，腹腔经伤口与外界相沟通)。
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化瘀消肿，止痛止血。用于跌打损伤，血瘀疼痛，外伤出血。
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止血，镇痛，消炎，愈创。用于小面积开放性外科创伤。（消炎，是指抑制炎症因子产生或释放的药物，通过抑制炎症因子的产生，使炎症得以减轻至消退，同时使炎症引起的疼痛得以缓解。）
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本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
氨甲苯酸片
适用于纤维蛋白酶活性亢进所致的各种出血，如外科、妇产科手术时的异常出血，也可用于紫癜、白血病、肺结核咯血等。对渗血的止血效果显著。对严重大出血（创伤、癌肿等）无止血效果。尚可用于链激酶或尿激酶过量引起的出血。
