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外伤性脾破裂诊治
补充说明：外伤性脾破裂诊治
a******W 2015-03-04 12:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
外伤性脾破裂的治疗可以考虑脾切除术、腹腔穿刺引流等手术方式，也可以遵医嘱使用抗休克治疗、止血药物、抗生素治疗等非手术方法进行处理。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.脾切除术
脾切除术通过外科手术将受损的脾脏完全摘除。此措施旨在消除因外伤导致的脾脏损伤及出血点，从而防止进一步的出血、感染等问题。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常采用局部麻醉，在医生指导下将穿刺针插入腹部找到积液或积血的位置，抽取液体并留置引流管。此措施有助于缓解因外伤引起的腹腔内压力增高所导致的疼痛、胀满感等症状；同时可减少由于炎症或其他原因造成的渗出液对周围组织的刺激。
3.抗休克治疗
抗休克治疗包括建立静脉通路、快速补液以及使用血管活性药物如去甲肾上腺素来维持血压。脾破裂引起大量出血会导致有效循环血容量不足，引发低血压状态。抗休克治疗旨在恢复足够的血液分布以支持重要器官功能。
4.止血药物
止血药物包括应用氨甲环酸、氨基己酸等止血药，可通过抑制凝血因子活化或增强纤维蛋白溶解系统而发挥止血作用。对于外伤性脾破裂而言，这些药物能够有效地控制出血，为后续处理提供安全环境。
5.抗生素治疗
抗生素治疗通常由临床医师根据患者感染风险评估开具处方，在受伤后立即开始执行。外伤性脾破裂可能导致细菌进入血液循环引起全身感染。使用广谱抗生素可以预防可能发生的继发性感染。
术后需密切监测生命体征及伤口愈合情况，避免剧烈运动以防影响身体恢复。此外，建议定期复查以评估康复进度，遵循医嘱进行适当的休息和饮食调整，促进身体恢复健康。
2024-01-01 19:13
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医生回答(1)
冯雪丽 主治医师 三甲
提问
对于你的情况，主要是外伤后未进行手术，保守治疗后，虽然病情控制，但恢复需要很长时间，由于脾包膜等的牵拉作用，还有积液等，会出现局部不适的情况。
一般来说恢复需要几个月的时间，但完全恢复需要检查，看脾包膜是否完全恢复，还有就是积液是否吸收。需要注意的就是防止再次外力刺激，注意不要过度活动。
2015-03-04 12:53
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外伤性脾破裂，在战时和平时均较常见，可发生在腹部闭合性损伤(腹部皮肤完整，腹腔未经伤口与外界相沟通)，也可发生在腹部开放性损伤(腹部皮肤丧失完整性，腹腔经伤口与外界相沟通)。
七厘胶囊
化瘀消肿，止痛止血。用于跌打损伤，血瘀疼痛，外伤出血。
左炔诺孕酮肠溶片
用于女性紧急避孕，即在无防护措施或其他避孕方法失误时使用；这些失误包括避孕套脱落或破裂、体外排精失控或安全期计算失误等。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
氨甲苯酸片
适用于纤维蛋白酶活性亢进所致的各种出血，如外科、妇产科手术时的异常出血，也可用于紫癜、白血病、肺结核咯血等。对渗血的止血效果显著。对严重大出血（创伤、癌肿等）无止血效果。尚可用于链激酶或尿激酶过量引起的出血。
