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外伤性结肠破裂24治疗
补充说明：外伤性结肠破裂24治疗
a******W 2015-03-03 16:34
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
外伤性结肠破裂24治疗可以考虑结肠造口术、腹腔穿刺引流、抗休克治疗、营养支持治疗、预防感染等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.结肠造口术
结肠造口术通常采用开放式手术，在受损部位建立一个人工开口以促进排泄物排出。此措施有助于减轻因结肠破裂导致的肠内容物积聚引起的不适及压力；可改善患者预后。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通过外科手术将腹腔内液体或气体引流出体外，以减轻压力和减少感染风险。该措施适用于缓解由外伤性结肠破裂引起的相关并发症如腹膜炎、肠麻痹等；可降低发生严重感染的风险。
3.抗休克治疗
抗休克治疗包括快速补液、血管活性药物的应用以及必要时的血制品输注，旨在恢复有效循环血量并稳定生命体征。针对外伤性结肠破裂所引发的失血性休克状态至关重要；目标是防止器官功能损害进一步加重。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供适当的营养补充剂，包括口服或静脉途径，依据患者状况调整摄入量。对于外伤性结肠破裂后的康复至关重要，因为良好的营养状态有利于机体修复受损组织；可提高治愈率。
5.预防感染
预防感染措施包括使用抗生素、伤口护理及定期监测有无发热或其他感染迹象。考虑到外伤性结肠破裂可能导致细菌进入腹腔引起腹膜炎，采取这些措施是为了降低并发感染的风险；可减少术后并发症的发生概率。
在处理外伤性结肠破裂时，应密切监测患者的水电解质平衡，避免因创伤所致的代谢紊乱而加剧病情。此外，患者应遵循医嘱，尽早开始轻柔的肠道运动训练，以促进肠道功能恢复。
2024-02-04 10:16
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医生回答(1)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
结肠本身血循环差、壁薄，肠腔内含有大量细菌和很多粪便，如术后结肠胀气，吻合口张力大，缝合不够细致，就容易发生吻合口裂漏。诊断：一期缝（吻）合后，如术后10天内突然发生腹痛、呕吐、有腹膜刺激征、脉快、体温升高、血压下降，肠鸣音减弱或腹内引流物内有粪便样物溢出，白细胞增高，超声检查有腹内积液，即可确诊。
2015-03-03 16:34
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外力的作用致结肠穿孔称为结肠破裂，临床上主要表现为腹痛、腹胀及细菌性腹膜炎。发病率较小肠为低，因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现得较晚，但较严重。一部分结肠位于腹膜后，受伤后容易漏诊，常常导致严重的腹膜后感染。
美沙拉嗪肠溶片
溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
