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胎儿同种免疫性血小板减少怎么办
补充说明：胎儿同种免疫性血小板减少怎么办
2024-08-24 22:02
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
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胎儿同种免疫性血小板减少可通过血小板输注、免疫球蛋白治疗、皮质类固醇等措施进行治疗。
1.血小板输注
当患者血小板计数低于正常范围时，医生会根据患者的病情严重程度决定输注量。例如，对于轻度血小板减少的孕妇，可能每两周输注一次；而对于重度血小板减少的孕妇，则可能需要每周输注。通过输入来自健康供体的血小板，可以迅速提高患者的血小板水平，从而减少出血风险。这是因为在同种免疫性血小板减少中，母体产生的抗体攻击了胎儿的血小板，导致其数量下降。此方法适用于孕期血小板计数持续降低、有明显出血症状或产前出血风险较高的情况。
2.免疫球蛋白治疗
免疫球蛋白治疗通常采用静脉注射的方式，如使用人丙种球蛋白等。剂量和疗程取决于患者的病情和反应。免疫球蛋白中含有大量抗体，能够中和母体产生的针对胎儿血小板的自身抗体，从而保护胎儿免受伤害。这种治疗主要是通过调节母体免疫系统来达到目的。适用于确诊为同种免疫性血小板减少且其他保守治疗无效的孕妇。
3.皮质类固醇
皮质类固醇可以通过口服或静脉给药，如、等。剂量和疗程需由专业医师根据患者的具体情况进行调整。这类激素具有抑制免疫反应的作用，能减轻母体对胎儿血小板的攻击。它主要通过调节母体免疫系统的功能来改善胎儿的血液状况。适用于确诊为同种免疫性血小板减少且伴有严重出血症状或产前出血风险高的孕妇。
此外，在日常生活中，建议保持良好的个人卫生习惯，定期监测血小板计数，避免剧烈运动和外伤，以预防出血并发症的发生。同时，应遵循医嘱，按时服药并定期复查，以便及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:09
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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