发病时间：不清楚
内分泌性肌病
补充说明：内分泌性肌病
a******W 2014-07-29 14:41
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
内分泌性肌病不同内分泌性肌病的主要治疗原则如下：
1.慢性甲状腺功能亢进性肌病 新斯的明治疗无效。如甲亢症状得到控制，肌无力和肌萎缩可逐渐恢复。
2.突眼性眼肌麻痹
(1)本病(包括突眼)常为自限性过程，因此较难评价药物疗效，药物治疗保持甲状腺正常功能状态是必要的。
(2)如突眼症状很轻，仅需局部应用肾上腺受体阻断药(如5%胍乙啶滴眼剂)，眼油膏防止角膜干燥；严重突眼及眼外肌麻痹用大剂量皮质类固醇，60～80mg/d口服，可部分控制。由于长期应用皮质类固醇的不良反应，要求外科治疗的患者需延期使用。许多患者用类固醇激素有助于度过甲亢危象，也可避免严重突眼和手术风险。
(3)突眼损害角膜或有致盲可能时需行眼睑缝合术，或眼眶减压术挽救视力。
3.甲状腺功能亢进性周期性瘫痪 给予氯化钾口服治疗可终止发作，(心得安)(160mg/d)分次口服可防止发作。90%的病例有效治疗甲亢后可消除肌无力发作。
4.重症肌无力伴发甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退 MG是独立于甲状腺肌病的自身免疫病，临床须分别治疗。
5.甲状腺功能减退性肌病 应用甲状腺素治疗后肌病可好转。
6.慢性皮质类固醇肌病 是长期使用皮质类固醇导致的肌肉病变。停药或减量后可逐渐恢复和改善。
7.急性皮质类固醇肌病 是皮质类固醇所致的危重病性肌病或急性四肢瘫痪性肌病。患者多因接受大剂量皮质类固醇治疗，常在全身性疾病好转时出现严重肌无力。大多数患者停药后数周好转，少数患者肌无力可持续1年。
2014-07-29 14:41
举报相关问题
医生回答(1)
李祤 主治医师 三甲
提问
内分泌性肌病可能是由于甲状腺功能亢进症、糖尿病、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退、肢端肥大症等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的，当甲状腺激素分泌过多时，可能会导致肌肉代谢增加，从而出现肌肉酸痛、无力等症状。患者可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物进行治疗。
2、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌减少或功能缺陷所引起，由于糖尿病患者体内的血糖比较高，会导致肌肉组织中的糖分过度堆积，从而引起糖尿病性肌肉病变，患者会出现肌肉无力、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。
3、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等原因所引起，由于甲状腺激素分泌不足，会导致身体的代谢率下降，从而引起肌肉酸痛、乏力等症状。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的，当甲状腺激素分泌过多时，会导致肌肉的代谢增加，从而引起肌肉酸痛、无力等症状。患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。
5、肢端肥大症
肢端肥大症是由于生长激素持久过度分泌所引起的内分泌代谢性疾病，由于生长激素持久过度分泌，会导致肌肉的生长过度，从而引起肌肉酸痛、无力等症状。患者可以在医生指导下使用奥曲肽、兰瑞肽等药物进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。平时注意多休息，避免过度劳累，以免病情加重。
2014-07-29 14:41
举报向医生提问
内分泌性肌病(endocrinemyopathy)包括甲状腺性肌病、皮质类固醇性多发性肌病、肾上腺皮质功能不全、甲状旁腺性和垂体病性肌病等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
