发病时间：不清楚
老年人弥散性血管内凝血
补充说明：老年人弥散性血管内凝血
a******W 2014-07-29 14:24
老年人弥散性血管内凝血 老年人播散性血管内凝血 老年播散性血管内凝血 出血 微血管病性溶血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人弥散性血管内凝血可以考虑抗凝治疗、纤溶治疗、补充血小板、补液治疗、营养支持治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗旨在通过使用抗凝药物如肝素来抑制血液凝固过程，防止血栓形成。通常通过静脉注射给药。该措施适用于弥散性血管内凝血的老年患者，因为其存在广泛的微血管血栓形成。抗凝治疗有助于预防新的血栓形成，从而减少器官损害。
2.纤溶治疗
纤溶治疗是利用纤溶酶原激活剂溶解已经形成的血栓。可通过静脉注射给药。对于弥散性血管内凝血的老年患者，纤溶治疗可帮助溶解已存在的血栓，改善血液循环。但需密切监测出血风险。
3.补充血小板
血小板计数低时需要输注血小板悬液；具体剂量依据临床评估而定。老年DIC患者常伴随血小板消耗增多，此时提高血小板水平有助于止血。但须注意可能出现过敏反应及输血相关感染。
4.补液治疗
补液治疗包括快速输入生理盐水或其他平衡溶液以纠正血容量不足。DIC导致的微循环障碍可能引起组织水肿和液体潴留，适当扩容有助于改善灌注。过度补液需警惕诱发心肺负荷增加。
5.营养支持治疗
营养支持涉及提供足够的营养物质以维持机体功能，可通过口服或静脉途径给予营养补充剂。针对存在潜在营养风险或术后恢复期的老年人尤为重要。可促进机体修复、增强免疫力并降低并发症风险。
在实施上述治疗措施的同时，应密切监测患者的凝血功能及相关实验室指标，以评估治疗效果及安全性。此外，建议定期评估患者的心理状态，必要时可考虑心理干预，以减轻由DIC引起的焦虑和压力。
2024-01-28 00:04
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医生回答(1)
黄华 主治医师 三甲
提问
老年人播散性血管内凝血（别名：老年播散性血管内凝血；老年人弥散性血管内凝血）是许多疾病发展过程中的一个重要的中间过程。临床以出血脏器功能障碍、微血管病性溶血及休克等为主要症状。
2014-07-29 14:24
举报向医生提问
播散性血管内凝血(disseminatedintravascular coagulation，DIC)不是一个独立的疾病，而是许多疾病发展过程中的一个重要的中间过程，其特征为血管内凝血被激活，微循环血栓形成，大量消耗凝血因子和血小板，导致继发性纤溶酶大量生成，临床出现出血、脏器功能障碍、微血管病性溶血及休克等症状。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
