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药物相关性免疫性溶血性贫血
补充说明：药物相关性免疫性溶血性贫血
a******W 2014-07-29 09:59
药物相关性免疫性溶血性贫血 自身免疫性溶血性贫血 溶血 溶血性贫血 氢化可的松
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
药物相关性免疫性溶血性贫血可以考虑使用甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素或阿仑单抗等药物治疗。由于该疾病可能引起严重的血液问题，建议患者在专业医生指导下使用药物，并及时就医以评估治疗效果和副作用。
1.甲泼尼龙
甲泼尼龙适用于自身免疫性溶血性贫血的治疗。该药物具有抑制免疫应答的作用。长期使用甲泼尼龙需监测患者血糖、血压等指标，以预防潜在的副作用。
2.环磷酰胺
环磷酰胺可用于治疗药物相关性免疫性溶血性贫血。其能通过干扰核酸合成来稳定红细胞膜。接受环磷酰胺治疗者须定期评估血液学参数，防止白细胞减少或其他血液学异常的发生。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤可作为免疫性溶血性贫血的辅助治疗手段。此药能够抑制T淋巴细胞介导的免疫反应。对硫唑嘌呤过敏者禁用；妊娠期及哺乳期妇女慎用。
4.环孢素
环孢素对于由免疫因素导致的溶血性贫血有治疗效果。本品可以抑制T淋巴细胞活性，从而达到治疗目的。肝肾功能不全者需要调整剂量；监测钙离子浓度以防高钙血症发生。
5.阿仑单抗
阿仑单抗适合于治疗冷抗体型自身免疫性溶血性贫血。它是一种针对CD52分子的单克隆抗体，选择性地与恶性肿瘤细胞上的CD52分子结合并介导其溶解破坏。使用时需注意可能出现的输液相关反应和感染风险增加。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。患者在治疗期间应注意休息，避免剧烈运动，保持充足睡眠，有利于缓解不适症状。
2024-02-04 09:08
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医生回答(1)
李祤 主治医师 三甲
提问
自身免疫性溶血性贫血是由于人体自身产生了抗自身红细胞的抗体,而使自身红细胞破坏产生的溶血.是溶血性贫血中最常见的类型.当人的免疫监视功能异常和红细胞的抗原性发生变化或外来感染如支原体与红细胞有相同的抗原性时,则会产生自身抗体.对于其治疗,根据不同的分型,用法稍有不同,(一)温抗体型自身免疫溶血性贫血,病因明确者,应积极治疗原发病.糖皮质激素：氢化可的松：400～600mg/d,静脉输注,3～5d后改用强的松：1mg/kg/d,口服,7～10d内病情改善,血红蛋白接近正常时,每周渐减强的松用量10～15mg,直至强的松20mg/d,定期查血红蛋白及网织红细胞计数2～3周,脾切除：应用大剂量糖皮质激素治疗后2周溶血和贫血无改善；或每日需较大剂量强的松(>15mg)以维持血液学的改善；或不能耐受强的松,免疫抑制剂治疗,或有禁忌证者应考虑脾切除治疗.脾切除前最好做51Cr红细胞寿命和扣留试验,判断切脾疗效.免疫抑制剂：对糖皮质激素及脾切除治疗不能达缓解；有脾切除禁忌证；每日需较大剂量强的松(>15mg)维持血液学改善者
2014-07-29 09:59
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药物引起的溶血性贫血较少见，药物可引起直接抗人球蛋白实验(DAT)阳性并加速红细胞破坏。
得斯芬注射用甲磺酸去铁胺
1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏，例如-输血所致的含铁血黄素沉着证，如重症地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血-特发性（原发性）血色病患者因伴随疾病（例如严重贫血，心脏疾病，低蛋白血症）妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载，不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭（维持透析）患者的慢性铝过载，伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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