发病时间：不清楚
脑水肿复发
补充说明：脑水肿复发
a******W 2014-07-28 12:35
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
你好，脑水肿是不用手术治疗的，你说的是脑积水吧，这个是可以手术治疗的。建议，血小板低的话首先得查明原因，如果确实有手术必要那就输血小板治疗脑积水后，再治疗血小板低的问题。
2014-07-28 12:35
举报相关问题
医生回答(1)
陆梓琛 主治医师 三甲
提问
脑水肿复发可能是由于脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑出血、脑梗死等原因引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、脑外伤
如果患者头部受到外力撞击，可能会导致脑组织损伤，从而引起脑水肿的情况。患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗，如果患者脑水肿情况比较严重，则需要通过手术的方式进行治疗。
2、脑肿瘤
脑肿瘤通常是指发生在颅腔内的肿瘤，一般是由于遗传、病毒感染等原因引起的。由于肿瘤逐渐增大，可能会导致周围脑组织出现压迫的情况，从而引起脑水肿复发的情况。建议患者可以通过手术的方式进行治疗，切除肿瘤。同时，患者还可以遵医嘱使用放疗、化疗等方式进行联合治疗。
3、脑炎
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变，患者可能会出现发热、抽搐、昏迷等症状。如果患者病情比较严重，可能会导致脑组织出现坏死的情况，从而引起脑水肿复发的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲泼尼龙、等糖皮质激素进行治疗。
4、脑出血
脑出血通常是指原发性非外伤性的脑实质内出血，可能与小动脉硬化、脑动静脉畸形等因素有关，患者可能会出现头晕、肢体无力等症状。如果患者出血量比较大，可能会导致颅内压增高，从而引起脑水肿复发的情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、脑梗死
脑梗死主要是指脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。如果患者脑梗死部位出现在脑干，可能会导致患者出现脑水肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板聚集治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用依达拉奉、胞磷胆碱等药物进行脑保护治疗。
患者在日常生活中要注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜，还要注意饮食健康，多吃富含维生素以及蛋白质的食物，如苹果、芹菜、鸡蛋等，有利于补充机体所需要的营养物质。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2014-07-28 12:35
举报向医生提问
当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。 细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。 间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
常见检查：
就诊科室：脑外科
