发病时间：不清楚
车祸开颅手术脑水肿什么时候？
补充说明：车祸开颅手术脑水肿什么时候？
2019-06-17 14:15
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精选回答(2)
冯金周 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：胶质瘤，垂体瘤，脑膜瘤，颅脑外伤，三叉神经痛，面肌痉挛，脑积水
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车祸开颅手术脑水肿可在约10至14天内缓慢恢复。
在大多数开颅手术中，这种损伤相对较小，并且没有二次出血。这样的恢复是一个相对平稳的过程，只要在早期积极应用相应的药物，就能预防和改善脑水肿，大多数人都能顺利通过。可以使用甘露醇，可以有效缓解脑水肿的发生。但在临床实践中，也有一些特殊情况。例如，如果有继发性脑出血和静脉窦血栓形成，此时脑水肿不容易消退。如有必要，即使进行第二次手术，也可以有一个相对明显的缓解过程。所以需要根据情况来判断。一般情况，最常见的时间是10到14天。
建议患者要多注意休息，多吃利尿的食物。
2022-08-04 08:18
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曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：外科，男科疾病
提问
您好，您前段时间出了车祸。做了开颅手术。最近这段时间出现了脑水肿的情况。出现脑水肿，一定要注意观察病情变化。并用脱水药物甘露醇进行脱水治疗。降低颅内压，以免颅内压太高，引起脑疝，发生生命危险。一定要找到脑水肿的原因。做头部ct复查。根据病因采取对症治疗。对症治疗以后，脑水肿也会逐渐消退。具体多长时间不太好说，依病情而定。
2019-06-24 19:16
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医生回答(1)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
平时需要清淡饮食，不能吃幸辣的食物，也需要多注意休息。配合中药来采取辅助治疗。作为辅助治疗手段，可以根据自身情况服用红参、人参皂苷Rh2（护命素）等中药，能够增强治疗效果，减轻患者痛苦，防止复发及转移，提高生活质量，同时注意饮食与必要的锻炼。
2019-06-17 15:39
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
就诊科室：脑外科
