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脑血管痉挛的鉴别
补充说明：脑血管痉挛的鉴别
a******W 2014-07-27 20:08
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态,其病因病机一般包括：情绪波动,生气激动,心理障碍,情绪紧张或抑郁,受寒,紧张压力等刺激等,病人多数是学生,特别是高中高考学生,紧张的学习生活,睡眠时间不足,完全没有放松的机会,最容易发生脑血管痉挛,失眠也可以引起脑血管痉挛.青年女性,脑力劳动者发病率相对较高.平时应该注意以下几点：①首先控制饮食,限制食盐,适当体育活动,禁烟酒.②积极控制高血压病,冠心病,糖尿病,高脂血症等.③服用降压药物,去脂药物等,当然服心脑康很好.④抗血小板聚集剂,如肠溶阿斯匹林等.最后建议你定期复查,并在医生指导下用药.
2014-07-27 20:08
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医生回答(1)
罗李赞 主治医师 三甲
提问
脑血管痉挛的鉴别主要包括发病原因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、注意事项不同等，需要及时就医治疗。
1、发病原因不同
脑血管痉挛可能是蛛网膜下腔出血、脑动静脉畸形等原因引起的。
2、症状不同
脑血管痉挛患者可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状，也可能会出现语言障碍、感觉障碍等症状。
3、治疗方式不同
脑血管痉挛患者可以在医生的指导下，服用尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物治疗。如果病情比较严重，可以通过血管内介入手术治疗。蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛，患者可以遵医嘱通过注射用尼莫地平、盐酸法舒地尔注射液等药物治疗。
4、预后不同
脑血管痉挛患者如果病情比较轻微，一般预后较好。如果病情严重，可能会出现脑梗死等并发症，预后较差。蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛，患者如果治疗不及时，可能会出现脑积水、脑疝等并发症，预后较差。
5、注意事项不同
脑血管痉挛患者平时要注意休息，保持睡眠充足，避免过度劳累。如果是蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛，患者要注意身体健康，避免剧烈运动，以免加重病情。
在日常生活中，患者要注意身体健康，如果出现头晕、肢体麻木、无力等症状，患者要及时到正规医院就诊治疗，以免延误病情，损害身体健康。
2014-07-27 20:08
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脑血管痉挛：颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时，刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时症状消失。但一些学者认为由于脑血管结构的特殊性，不易发生痉挛。不过多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内动脉与脑底动脉环，脑血管造影可见大动脉痉挛;蛛网膜下腔出血可引起广泛的和局灶性脑血管痉挛;脑部手术时对脑的大动脉进行操作时，可见动脉的管径显著变细。因此在持续的高血压、局部损伤或微粒子的刺激下也可引起脑动脉痉挛，和导致短暂性脑缺血发作。
症状起因：情绪波动，生气激动，心理障碍，紧张压力是发生脑血管痉挛最常见的原因，病人多数是学生，特别是高中高考学生，紧张的学习生活，睡眠时间不足，完全没有放松的机会，最容易发生脑血管痉挛，失眠也可以引起脑血管痉挛。青年女性，脑力劳动者发病率相对较高。
可能疾病： 小儿甲状旁腺功能减退症 颅内动脉瘤
常见检查：
就诊科室：心血管内科
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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