精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

你好啊,老年心源性休克是指各种原因所致心脏泵功能衰竭,表现由于心泵衰竭,交感神经兴奋,儿茶酚胺释放增多和早期血灌注不足所致。表现有心率增快、室性心律失常、肺底湿性啰音、烦躁不安、面色苍白、出汗等。伴意识障碍,少尿出汗等休克征象

2014-07-27 19:14

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医生回答(1)

朱子强 主治医师 三甲

提问

老年心源性休克可能是由心肌病、心肌炎、心包积液、心力衰竭、急性心肌梗死等原因引起的,需要根据不同的原因选择合适的治疗方法。

1、心肌病

心肌病是一种以心肌细胞减少、功能受损为特征的心脏疾病,可能与遗传、感染、免疫等因素有关。患者可能会出现心力衰竭、心律失常、心源性休克等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过心脏移植的方式进行手术治疗。

2、心肌炎

心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎,可能会导致心肌功能受到损伤,从而引起心源性休克的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。

3、心包积液

如果患者本身患有心包积液,可能会导致心脏舒张功能受到阻碍,从而引起心源性休克的情况。建议患者可以在医生指导下使用片、螺内酯片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过心包穿刺术等方式进行手术治疗。

4、心力衰竭

心力衰竭主要是由于心肌损伤、心脏负荷过重等因素引起的心脏疾病。由于心脏输出量无法满足机体的需求,患者可能会出现心源性休克的情况。建议患者可以在医生指导下使用、托拉塞米等利尿剂减轻心脏负荷。必要时,患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。

5、急性心肌梗死

急性心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化、吸烟、糖尿病等因素引起的心肌缺血坏死情况。由于心肌梗死会导致心肌细胞受损,引起心脏泵血功能障碍,患者可能会出现心源性休克的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2014-07-27 19:14

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