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胆管梗阻
补充说明：胆管梗阻
a******W 2014-07-27 10:54
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胆管梗阻表现为持续性上腹部疼痛、皮肤巩膜黄染、尿色深黄、大便颜色白陶土色、乏力、食欲减退、体重减轻等症状。
胆管梗阻时，胆汁流动受到阻碍，胆管内压力升高，胆汁逆流进入血液循环中，其中的胆红素会随血液流至全身各处，包括眼睛和皮肤，因此会出现巩膜与皮肤黄染的现象。当胆红素进入肠道时，会被结合成为胆盐，使大便的颜色变浅；而小便则因为胆红素的浓度较高而呈现深黄色。长期的胆汁淤积会导致脂肪吸收不良，从而出现食欲不振和体重下降的情况。
在某些情况下，如果患者的症状较轻或只是暂时性的，可能没有明显的临床表现，或者只表现出轻微的症状，例如右上腹不适。这通常是因为胆管梗阻的程度较轻，未引起明显的胆道压力增高和炎症反应。
对于胆管梗阻患者，应密切监测病情变化，定期复查影像学检查以评估梗阻程度和范围的变化。同时，注意饮食调整，避免高脂食物，以免加重胆囊负担。
2023-12-25 19:59
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医生回答(1)
林飞儒 主治医师 三甲
提问
胆管堵塞伴乏力、消瘦、黄疸、低热、食欲不振. 有可能是胆囊肿瘤胆管阻塞伴右上腹绞痛（并向肩背部放射）、恶心呕吐（进食后加重）、厌油等，多见于胆囊结石,胆囊结石的临床表现与结石是否引起胆囊梗阻及细菌感染等因素有关。较大的结石不易引起胆囊的梗阻，病人无任何不适感觉，仅在B超体检时发现。也有部分病人表现为慢性胆囊炎的症状，如饭后上腹饱胀或隐痛，平时有上腹不适及嗳气等消化不良症症状，易误认为是胃病。有的患者会感右上腹及肝区隐痛，多为持续性，可被误认为是肝炎。 当结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管时，则出现典型的胆绞痛发作。表现为突然发生的右上腹绞痛，呈阵发性加剧，同时向右肩或胸背部放射，伴有恶心及呕吐。起病多与饮食、吃油腻的食物、劳累及精神因素有关。在发病早期可以没有发冷及发热，当胆囊有化脓感染时，则可出现发热、恶心及食欲减退等全身症状。胆囊发生坏疽和穿孔是急性胆囊炎的严重并发症，多见于有动脉硬化的病人，腹痛剧烈，病情发展较快。同时出现脱水、休克及腹膜炎等症状。此外，较小的一些结石，可通过胆囊管下降至胆总管内，可引起急性化脓性胆管炎、急性或慢性胰腺炎等相应的临床表现。 当然，引起胆管阻塞的原因还可能是肝脏或胰腺疾病。
2014-07-27 10:54
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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