发病时间：不清楚
扩张型心肌病
补充说明：扩张型心肌病
a******W 2014-07-26 21:10
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精选回答(1)
董树林 主治医师 巴中体检门诊部
擅长：擅长消化内科，心内科，呼吸内科和血液内分泌科，小儿内科的常见病和多发病的诊治。
提问
扩张型心肌病是一种异质性心肌病，其特征为左或右心室或双侧心室扩大和收缩功能障碍，常伴有充血性心力衰竭。
扩张型心肌病的病因尚不完全清楚，可能与感染、中毒、遗传、代谢异常等因素有关。患者可能会出现气短、胸闷、水肿、乏力等症状。扩张型心肌病患者可以在医生的指导下服用β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，可以减轻心肌的耗氧量，改善心功能。患者也可以遵医嘱服用利尿剂，如、氢等，可以减轻心脏负荷，改善水肿症状。如果患者病情比较严重，服用药物治疗效果不佳，可以遵医嘱进行心脏移植手术治疗。
建议患者在日常生活中，注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。
2018-09-11 09:54
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医生回答(2)
苏棋 主治医师 三甲
提问
扩张型心肌病患者需要接受专业医疗评估和治疗，可以在医生指导下使用美托洛尔、地高辛、氢、螺内酯、硝普钠等药物。由于扩张型心肌病可能伴随心脏功能下降，不建议自行调整药物剂量或停用，以免影响病情控制。
1.美托洛尔
美托洛尔适用于治疗扩张型心肌病引起的心力衰竭。该药能降低心率和血压，减轻心脏负荷。起始剂量需较小，逐渐增加至有效剂量以减少不良反应发生。哮喘、慢性支气管炎患者禁用。
2.地高辛
地高辛用于改善扩张型心肌病患者的症状及心律失常。其具有正性肌力作用，提高心排出量。肾功能减退时应调整剂量；严重窦性心动过缓、重度房室传导阻滞慎用。
3.氢
氢可用于缓解扩张型心肌病引起的水肿。利尿剂通过促进体内水分排泄来减轻心脏负担。长期使用可能导致电解质紊乱，因此需要定期监测血电解质水平。孕妇及哺乳期妇女慎用。
4.螺内酯
螺内酯可辅助治疗扩张型心肌病所致的水肿。螺内酯为醛固酮受体拮抗剂，能够对抗醛固酮的作用而产生利尿作用。服用期间应注意观察是否出现男性乳房发育等副作用。肝功能不全者应减量。
5.硝普钠
硝普钠适合急性左心衰竭发作时扩张型心肌病患者使用。硝普钠是一种快速扩血管药物，可以迅速降低心脏前、后负荷，缓解肺水肿。本品应静脉滴注，用量依据血压变化调整。使用过程中需监测氰化物中毒反应。
以上提及的所有药物均需要在医师指导下使用。对于扩张型心肌病患者，建议遵循医嘱进行规律服药并定期复查，同时注意休息，保持充足睡眠，有助于心脏恢复健康。
2024-01-28 21:33
举报沈连 主治医师 三甲
提问
扩心病的治疗主要是中西药结合治疗为主,药物治疗无效时才考虑心脏移植手术,扩心病是一种病因不明的心肌病,西医理论上病因不明导致没有药物进行根治治疗,所以中西医结合治疗效果是目前比较理想的,中药同样可以纠正心肌损伤,控制心脏扩大,改善心功能,如玉丹荣心丸和参桂胶囊.留言中提到的药物并非仅仅针对血压,还具有逆转左室重构的作用,降低心脏负荷等作用,所以常规扩心病的西药要有ACEI类和β受体阻滞剂.
2014-07-26 21:10
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扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
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