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脑外伤引起吞咽困
补充说明：脑外伤引起吞咽困
a******W 2014-07-26 14:33
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑外伤后出现吞咽困难可能是由于脑干损伤、颅内血肿、脑挫裂伤、颅内出血或脑水肿等引起的，需要针对具体病因进行治疗。建议立即就医以评估病情并接受适当处理。
1.脑干损伤
脑干是呼吸循环中枢和生命体征调节的重要部位，其损伤会导致神经功能障碍，从而影响到咽喉部肌肉控制和协调，出现吞咽困难。对于脑干损伤患者，可采用营养支持疗法，如鼻饲饮食，以减少口腔咀嚼和吞咽动作对受伤区域的影响。
2.颅内血肿
颅内血肿是指颅内血管破裂导致血液积聚在颅腔内部，压迫周围组织结构，当压迫延髓时，会引起吞咽反射减弱或者消失，进而导致吞咽困难。颅内血肿的治疗方法包括开颅手术清除血肿，必要时需行去骨瓣减压术、内减压术等。
3.脑挫裂伤
脑挫裂伤后局部脑组织受损，可能会导致神经传导路径受阻，影响吞咽反射的正常传递，从而引起吞咽困难。脑挫裂伤的治疗通常需要针对原发性脑损伤进行处理，例如使用甘露醇注射液降低颅内压力，保护脑细胞免受进一步损害。
4.颅内出血
颅内出血可能由多种原因引起，如高血压、颅脑创伤等。出血可能导致脑组织受到压迫，影响正常的神经功能，包括吞咽功能。颅内出血的治疗取决于出血的原因和严重程度，可能需要紧急手术干预，如去骨瓣减压术、内减压术等。
5.脑水肿
脑水肿是由于脑组织液体代谢异常引起的病理状态，在脑外伤后常见，可以加重颅内压力，压迫脑干，影响吞咽反射的正常传导，从而导致吞咽困难。脑水肿的治疗主要包括降颅压药物的应用，常用药物有片、甘露醇注射液等。
建议定期复查头部CT扫描，监测病情变化。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重脑部负担。饮食方面应选择软质、易消化的食物，避免过量饮水，以免增加吞咽困难的风险。
2024-03-02 12:29
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医生回答(1)
赵好 主治医师 三甲
提问
根据你的描述，现在已经是脑外伤后康复期，颅骨修补术后脑积水分流术后，但是现在还存在吞咽困难的问题，考虑和当时受伤的时候损伤了舌咽神经有关。
2014-07-26 14:33
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脑外伤指由于外物造成的、头脑部肉眼可见的伤，一般可引起严重的后果。
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