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听神经瘤是大手术吗
补充说明：听神经瘤是大手术吗
a******W 2025-01-13 10:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
听神经瘤手术一般是指经乙状窦后入路显微镜下切除术，该手术属于大型手术。
因为听神经瘤位于颅底桥小脑角区，邻近重要的血管、神经等组织结构，手术难度较高，需要经验丰富的神经外科医生进行操作，以减少对正常组织的损伤。此外，手术时间较长，可能需要数小时甚至更长时间，且存在一定的风险，所以被归类为大型手术。
如果患者有严重的心肺功能不全或凝血功能障碍，则可能增加手术的风险和难度，此时听神经瘤手术也视为大手术。
在实施听神经瘤手术前，应进行全面的影像学评估，包括MRI和CT扫描，以了解肿瘤大小、位置和侵犯范围。同时还要完善血液检查，确保患者的凝血功能良好，以免因凝血异常导致术后出血。
2025-01-13 10:00
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
