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男性大小便失禁的原因
补充说明：男性大小便失禁的原因
2014-07-21 23:26
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精选回答(2)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
男性大小便失禁的原因，可能与外伤、神经性病变、肛门括约肌损伤、前列腺增生、尿道结石等因素有关。
1、外伤
如果男性的腹部受到外力的撞击，可能会导致膀胱、尿道或肛门括约肌损伤，进而出现大小便失禁的情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用酚磺乙胺、氨甲环酸等药物进行止血治疗。必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗。
2、神经性病变
如果男性长期饮酒或者是服用某些药物，可能会导致神经性病变，进而出现大小便失禁的情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素B1、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。
3、肛门括约肌损伤
如果男性在性生活时动作过于粗暴，可能会导致肛门括约肌损伤，进而出现大小便失禁的情况。建议患者可以在医生指导下进行提肛训练，也可以遵医嘱使用甲磺酸酚妥拉明、盐酸奥昔布宁等药物进行治疗。
4、前列腺增生
前列腺增生主要是由于年龄增长、体内性激素平衡失调等原因引起的，可导致前列腺体积增大，压迫膀胱、尿道，从而出现大小便失禁的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛、非那雄胺等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、尿道结石
尿道结石主要是由于肾结石、输尿管结石、膀胱结石等排出过程中在尿道部位所引起的结石。由于结石会对尿道造成刺激，从而导致尿道括约肌的收缩功能下降，患者会出现大小便失禁的情况。建议患者可以在医生指导下使用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。同时，患者还要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2023-07-27 03:22
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徐刚 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：擅长泌尿外科常见疾病的诊治
提问
你现在的情况多考虑为脑部的神经和细胞的损伤，而引起的大小便失禁的一种表现。建议您要到专业的神经内科，首先要检查脑电图和脑部的核磁共振，这样可以做出明确的判断，要根据这种不同的情况才能选择药物干预，或者是进行理疗的方式。
2019-09-04 10:53
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医生回答(2)
曹宗泽 主治医师 三甲
提问
男性大小便失禁可能源于压力性尿失禁、充盈性尿失禁、糖尿病性神经病变、脑卒中后遗症以及多发性硬化症等病因。这些情况都可能导致膀胱或肛门括约肌功能障碍，从而引起失禁现象。面对这种情况，应立即寻求专业医生的帮助，以确定确切原因并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长、生育等原因导致盆底肌肉功能减弱，无法有效控制膀胱和肛门括约肌收缩，从而引起尿液不自主流出。这种情况通常会导致尿频、尿急等症状。可通过提肛运动来加强盆底肌肉力量，改善尿失禁的症状。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈时，超过其容量限制，导致尿道关闭功能受损而出现尿失禁的情况。这可能伴随排尿困难、尿潴留等现象。患者可在医生指导下使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等药物进行缓解。
3.糖尿病性神经病变
高血糖状态导致周围神经损伤，影响到盆腔和脊髓的神经传导功能，进而造成大小便失控。除了尿失禁外，还可能出现下肢麻木、刺痛感等不适。患者需要遵医嘱使用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.脑卒中后遗症
脑卒中引起的神经系统损伤可能导致大脑对膀胱和肠道的控制能力下降，从而引发大小便失禁。此外还可能会有偏瘫、言语障碍等表现。针对脑卒中的治疗包括物理疗法、职业疗法以及药物治疗，常用药物主要有依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等。
5.多发性硬化症
免疫系统攻击自身神经组织，导致中枢神经系统白质脱髓鞘，影响了大脑和脊髓之间的信号传递，使大小便控制功能受到影响。典型症状还包括疲劳、视力模糊、感觉异常等。患者可遵照医生的意见服用激素类药物进行治疗，例如、等。
建议定期进行泌尿系统评估和体检，以监测病情变化。必要时，可以进行超声波检查、磁共振成像扫描或直肠指诊等辅助诊断。
2024-03-05 08:38
举报林飞儒 主治医师 三甲
提问
你好，老年人大小便失禁原因：晚期老年性痴呆病人，大脑功能严重受损，往往会出现大小便失禁。大小便污染床单后，如不及时更换，容易造成皮疹、局部感染、尿路感染、褥疮等，并可并发败血症、营养不良和贫血，给病人造成极大的痛苦，严重是设置威胁生命。因此，做好大小便失禁的护理，是一项重要的工作。
2014-07-21 23:26
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尿路感染(urinarytractinfection，UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。 肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。其临床常表现为：急性尿道综合征、慢性尿道综合征、无症状性菌尿、肾脓肿和肾周脓肿。其中，不同病菌感染的尿路感染有：衣原体尿路感染、支原体尿路感染、真菌性尿路感染、寄生虫性尿路感染。而不同人群的尿路感染有：绝经期尿路感染、小儿尿路感染、老年人尿路感染、产后泌尿道感染、妊娠期尿路感染。
奥拉西坦胶囊
适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
