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高血脂形成原因
补充说明：高血脂形成原因
a******W 2014-07-12 17:17
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
高血脂可能因遗传因素、饮食习惯、肥胖、糖皮质激素诱导或药物副作用引起，针对具体病因进行治疗是关键。建议患者及时就医以获得专业指导。
1.遗传因素
高血脂可能通过家族性基因突变的方式进行传播，这些基因异常可能导致脂蛋白代谢障碍。对于由遗传因素引起的高血脂，可以考虑遵医嘱使用他汀类降脂药如阿托伐他汀、洛伐他丁等进行治疗。
2.饮食习惯
长期摄入高脂肪、高胆固醇食物会导致血脂水平升高，进而引起高血脂的发生。改善饮食结构是控制血脂的关键。患者应减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量，增加膳食纤维的摄入量，例如燕麦片、荞麦面等。
3.肥胖
肥胖者体内的甘油三酯合成增多，同时由于脂肪细胞因子的作用，导致肝脏合成载脂蛋白B减少，使得低密度脂蛋白受体表达下降，从而降低低密度脂蛋白的分解速率，使其在血液中的浓度增高。减轻体重有助于降低血脂水平。建议采取均衡饮食和适量运动相结合的方法来控制体重，如合理搭配饮食并配合适当强度的有氧运动。
4.糖皮质激素诱导
糖皮质激素能够促进肝细胞合成载脂蛋白B，抑制前apoCⅡ向apoCⅢ转化，使极低密度脂蛋白不能转化为乳糜微粒，从而使极低密度脂蛋白无法正常转运至血浆中，导致其在血浆中的浓度升高；此外，糖皮质激素还能刺激肝细胞合成脂蛋白A-Ⅳ，进一步加重了高血脂的症状。糖皮质激素诱导的高血脂通常需要调整用药方案。可咨询医生后停用糖皮质激素或更换为非甾体抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰脂质代谢过程，导致血脂水平异常。如果发现药物引起高血脂，应及时告知医生以调整治疗计划。例如，服用利福平胶囊、盐酸二甲双胍片等药物时需监测血脂水平。
针对高血脂，建议定期进行血脂检测以及超声心动图检查，以评估病情进展。在生活方式上，提倡健康饮食，限制高脂肪、高热量食物的摄入，如红肉、黄油等，同时鼓励适度锻炼，如快走、游泳等，以维持健康的体重。
2024-01-03 13:21
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医生回答(1)
欧澈轩 主治医师 三甲
提问
在临床上， 血脂升高一方面是血液粘度升高的直接原因，另一方面高脂血症可引起红细胞膜中胆固醇含量增高，红细胞形态改变和膜流动性降低导致红细胞变形能力减退而增加血液粘度。同时血液粘度的升高和红细胞变形能力的减退容易发生血栓，进而血液流变学的异常又可作为高脂血症的一个中间环节或促进因子，加重和促进高脂血症所致的病理改变，并出现临床症状。
2014-07-12 17:17
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高脂血症是指血脂水平过高，是脂肪代谢或运转异常，使血浆脂质高于正常值的一种全身性疾病。是指血中胆固醇或甘油三酯过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常。高血脂还分为原发性和继发性两种，前者与环境、家庭遗传有关。后者由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。特别高发于中老年人，据统计高血脂的人群已经达到2亿人，而且因高血脂早期没有明显的症状，很容易被病人忽视，都是不知不觉中发生的，最后只能在健康体检中发现，所以又被称为：沉默的杀手。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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