发病时间：不清楚
今年45岁了两个月没有来例假了
补充说明：今年45岁了两个月没有来例假了
2013-12-22 11:45
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精选回答(4)
冯荣 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
提问
例假一般是指月经，患者今年45岁了，两个月没有来月经，可能是由于生理因素、内分泌失调、卵巢功能衰退等原因导致。
1、生理因素
患者出现月经推迟的情况，可能是因为进入围绝经期，导致体内的雌激素水平出现下降，从而出现月经推迟的情况，属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。建议患者可以适当调整饮食习惯，适当多吃一些富含雌激素的食物，如豆浆、牛奶等。同时，也可以适当进行运动，如游泳、爬山等，有助于增强体质，提高抵抗力，改善月经推迟的情况。
2、内分泌失调
患者出现月经推迟的情况，可能是因为内分泌失调导致的。内分泌失调可能是由于患者长期熬夜、压力过大等原因导致，会造成患者体内激素水平紊乱，从而出现月经推迟的情况。建议患者在日常生活中要注意放松心情，保持良好的心态，可以适当多吃一些富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有利于补充身体所需营养。
3、卵巢功能衰退
患者出现月经推迟的情况，也可能是因为卵巢功能衰退导致的。卵巢功能衰退可能是由于遗传、自身免疫性疾病等原因导致，会导致患者体内雌激素水平出现下降的情况，从而出现月经推迟的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸环丙孕酮、黄体酮等药物进行治疗。
除此之外，也可能是多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等原因导致的。建议患者及时去医院就医，明确具体的病因后进行对症治疗。
2023-07-22 03:29
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张素萍 副主任医师 曲周县人口与计划生育局技术服务站
擅长：怀孕时间推算，孕期保健，不孕症,阴道炎,宫颈糜烂,子宫肌瘤,子宫腺肌症,卵巢囊肿,产后恢复,内分泌失调等等的诊断和治疗
提问
如果说女性45岁两个月时间没有来月经，这有可能就是要进入更年期，要出现这种月经不调的现象，这个并不需要很担心。刚刚开始就会出现不规律，越来越是间隔时间越长，慢慢的就不来月经了，这个是一个正常的必经的过程。如果出现其他的问题再去检查。
2018-11-01 16:15
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王竞 副主任医师 四川省成都市青羊社区医院
擅长：对于男科、中医科基础知识扎实，经验丰富
提问
你好，这个情况考虑是存在功能性子宫出血，可以先止血，服药宫血宁或者断血流止血的
2013-12-22 11:48
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詹红卫 主治医师 安徽省歙县第二人民医院
擅长：擅长妇产科疾病的诊治，不孕不育的治疗，妇女保健知识等
提问
你好，这种情况首先需要检查排除怀孕可能，并参照超声检查看子宫内膜的厚度决定是否黄体酮催经处理。
2013-12-22 11:48
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医生回答(1)
孙慧清 主任医师 山东红十字会医院
擅长：山东省内最早从事不孕不育研究的医学专家之一，具有三十多年的不孕不育治疗经验，对各种不孕不育致病原因的探索及其治疗方法都积累了非常丰富的临床经验，特别是在女性不孕不育诊疗领域成绩卓著，擅长内分泌性不孕、多囊卵巢综合症，各种原因造成的习惯性流产、输卵管阻塞、盆腔粘连等不孕症，同时也非常擅长对男性不孕症的治疗。在国内权威杂志发表学术论文三十几篇，多次获得“关于不孕不育研究课题”成果奖。
提问
考虑是围绝经期的月经不调，月经不调受很多因素的影响，如心理，生理，内分泌紊乱的原因.如果偶尔出现一次不要过于担心，但是经常出现月经不规律的情况就要引起重视了。需排除有无妇科炎症,子宫内病变如子宫肌瘤.子宫内膜炎等.建议及时到医院检查,明确病因,以便遵医嘱及早针对性的治疗。
2013-12-22 17:04
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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