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急性心肌梗塞手术怎么做
补充说明：急性心肌梗塞手术怎么做
2023-06-21 13:43
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
急性心肌梗塞通常是指急性心肌梗死，急性心肌梗死手术主要包括经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路搭桥术等。
1、经皮冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗主要是通过桡动脉或股动脉穿刺将导丝和导管送至病变的冠状动脉，然后通过导管将支架输送到病变的冠状动脉，将病变的冠状动脉撑开，从而达到血液畅通的目的。经皮冠状动脉介入治疗是一种微创手术，具有不需要开刀、痛苦小、恢复快的优点。
2、冠状动脉旁路搭桥术
冠状动脉旁路搭桥术主要是通过血管吻合器，将病变的冠状动脉血管绕过，然后通过另一根血管将血液输送到心肌的供血血管，使血液重新流通，满足心肌的供血，改善心肌缺血的症状。冠状动脉旁路搭桥术是一种开胸手术，具有创伤相对较大、术后恢复较慢的缺点。
此外，急性心肌梗死患者术后还需要注意休息，避免劳累，以免加重病情。同时，患者还需要注意调节饮食，避免食用高盐、高脂、高糖的食物，如咸菜、肥肉、奶茶等，以免加重病情。患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于促进病情恢复。如果出现其他不适症状，建议及时就医治疗。
2023-06-25 16:30
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
雷米普利片
原发性高血压；急性心肌梗死2-9天后出现的轻-中度心力衰竭（NYHA II和III）。
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