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有风湿病能吃骨化三醇吗
补充说明：有风湿病能吃骨化三醇吗
2023-06-21 11:46
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
有风湿病的患者一般能吃骨化三醇，但是要在医生的指导下使用。
骨化三醇是一种西药，常用剂型有胶囊剂、片剂等，是维生素D代谢过程中的关键物质，可以促进肠道对钙、磷的吸收，还可以增加肾小管对钙、磷的重吸收，能够防止骨质疏松，还可以增加骨骼的抵抗力。有风湿病的患者，在使用骨化三醇时，需要在医生的指导下使用，避免自行用药，以免出现不良反应，比如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，而且对骨化三醇过敏的患者、肾功能不全的患者、孕妇以及哺乳期的妇女一般不建议使用，以免出现不适症状。
有风湿病的患者，平时要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激、油腻的食物，比如辣椒、肥肉等，可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，例如苹果、西红柿等，也可以多吃一些高蛋白的食物，例如鸡蛋、牛奶等。日常要注意保暖，避免受凉，要注意戒烟戒酒，并且要保持心情舒畅，不要有太大的情绪波动，可以适当进行运动，例如慢走、打太极拳等，有助于增强身体抵抗力。
2023-06-25 19:09
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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