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假性甲状旁腺功能亢进的治疗

发病时间:不清楚

假性甲状旁腺功能亢进的治疗

补充说明:假性甲状旁腺功能亢进的治疗

a******W 2022-05-12 18:45

甲状旁腺功能亢进 骨化三醇 维生素D 甲状旁腺切除术 甲状旁腺激素 硝苯地平 甲状旁腺 阿仑膦酸钠 高钙血症 肌肉 低镁血症 外科手术 手术

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

假性甲状旁腺功能亢进的治疗可以考虑钙离子拮抗剂、骨化三醇抑制剂、维生素D受体拮抗剂、镁补充、甲状旁腺切除术等方法。
1.钙离子拮抗剂
钙离子拮抗剂通过阻断钙通道,降低细胞内钙浓度,从而减少甲状旁腺激素的分泌。常用药物包括硝苯地平、氨氯地平等。此方法适用于轻度至中度的假性甲状旁腺功能亢进患者,可作为辅助治疗手段。
2.骨化三醇抑制剂
骨化三醇抑制剂可以有效地抑制甲状旁腺细胞增生,进而控制甲状旁腺激素水平。代表药物有阿仑膦酸钠等。该药物主要用于治疗高钙血症引起的假性甲状旁腺功能亢进。使用时需监测患者的钙离子浓度。
3.维生素D受体拮抗剂
维生素D受体拮抗剂能竞争性结合维生素D受体,阻止其与配体结合,从而抑制活性维生素D的合成和效应。常用的有依曲韦林等。对于存在活性维生素D过量导致的假性甲状旁腺功能亢进患者,该药有助于减轻症状。
4.镁补充
镁是体内许多生物过程的重要组成部分,缺乏可能导致神经系统和肌肉功能异常。镁补充可用于纠正低镁血症,缓解相关症状。当诊断为假性甲状旁腺功能亢进且伴随低镁血症时,应考虑给予镁补充治疗。
5.甲状旁腺切除术
甲状旁腺切除术是一种外科手术,旨在移除过度活跃的甲状旁腺组织以恢复正常钙磷代谢。医生会根据患者情况决定是否需要切除部分或全部甲状旁腺。该手术通常用于治疗严重的假性甲状旁腺功能亢进,如高钙血症引起严重并发症。
在治疗假性甲状旁腺功能亢进的过程中,患者应注意定期复查电解质及甲状旁腺功能指标,以便及时调整治疗方案。同时,保持均衡饮食,避免高钙食物摄入过多,有利于维护身体健康。

2024-03-22 23:45

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甲状旁腺功能亢进 (甲旁亢)

甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。

  • 症状起因:原发性甲旁亢病因 不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11~25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致,如慢性肾功能衰竭,维生素 D缺乏,肠道、肝和肾脏疾病致维生素 D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时,也出现低血钙症,以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大,分泌过多的 PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上,甲状旁腺受到持久和强烈的刺激,增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤,见于慢性肾功能衰竭。

  • 可能疾病: 氟骨症 混合型肾小管性酸中毒 甲状旁腺功能亢进性心肌病 肾功能不全

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内分泌

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