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增生性贫血骨髓象怎么治疗
补充说明：增生性贫血骨髓象怎么治疗
a******W 2022-05-11 18:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
增生性贫血骨髓象可以通过铁剂补充、维生素B12治疗、叶酸治疗、雄激素替代疗法、免疫调节剂等方法进行治疗。如果症状没有改善或病情加重，应尽快就医以便进行进一步的诊断和治疗。
1.铁剂补充
铁剂补充通过增加体内铁含量来提高血红蛋白合成，从而改善贫血。常用的口服补铁药包括硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。对于缺铁性贫血患者，需要在医生指导下使用，并定期监测铁储备水平。
2.维生素B12治疗
维生素B12治疗旨在纠正巨幼细胞性贫血，其机制是促进DNA合成和红细胞发育成熟。通常采用注射方式给予维生素B12制剂如甲钴胺注射液、腺苷钴胺注射液。此方案适用于巨幼细胞性贫血患者，在使用时需注意观察是否出现过敏反应及其他不良反应。
3.叶酸治疗
叶酸治疗可以纠正巨幼细胞性贫血，因为叶酸参与核酸合成过程中的嘌呤碱基和嘧啶碱基的合成。可通过口服叶酸片、多维元素片等补充。对于缺乏叶酸引起的巨幼细胞性贫血有效，但须遵循医嘱以确保剂量适宜且不过量。
4.雄激素替代疗法
雄激素替代疗法可刺激造血干细胞增殖分化，进而增加红细胞数量。常用雄激素类药物有十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液。本品适合先天性再生障碍性贫血等雄激素缺乏所致的贫血患者。需监测肝功能及前列腺特异性抗原水平。
5.免疫调节剂
免疫调节剂能够调整机体的免疫应答状态，对某些类型的贫血具有一定的治疗效果。例如环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等。上述药物可用于自身免疫溶血性贫血的治疗。需要密切监测血液学参数以及潜在毒性效应。
针对增生性贫血骨髓象的治疗需个体化评估后制定方案，建议患者在专业医师指导下接受治疗，同时应注意营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多导致吸收障碍。
2024-02-25 06:07
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维生素B12又称钴胺素。体内维生素B12的通常含量为2～5mg，大部分贮存于肝脏，约为体内总贮存量的80%，其余存在于肌肉、皮肤和骨组织，少量存在于肺、肾、脾。维生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物质。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
重组人粒细胞刺激因子注射液
癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高；再生障碍性贫血所致中性粒细胞减少；骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，先天性、特发性、周期性中性粒细胞减少症。
