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肝门部胆管狭窄原因与胆囊切除手术有关吗?
补充说明：肝门部胆管狭窄原因与胆囊切除手术有关吗?
a******W 2022-05-11 18:42
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝门部胆管狭窄的原因可能与胆囊结石、胆道感染、胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胆囊结石
胆囊结石可能导致胆囊炎症和胆汁流动受阻，进而引起胆汁淤积、胆道感染等问题。如果患者出现腹痛、发热等症状，则可能需要抗生素治疗如头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
2.胆道感染
胆道感染是由细菌侵入胆道引起的炎症反应，会导致胆汁流通不畅，从而引发肝门部胆管狭窄。针对胆道感染的治疗方法包括使用抗生素如青霉素类、头孢菌素类等药物进行抗感染治疗。
3.胆管炎
胆管炎是胆管壁的急性炎症反应，可导致局部水肿和纤维化，进而影响胆汁的正常排泄，诱发肝门部胆管狭窄。对于胆管炎的治疗通常采用抗生素治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒胶囊等药物。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是一种慢性肝病，由于长期胆汁淤积导致肝脏结构改变和功能减退，此时可能会因为肝硬化的并发症而发生肝门部胆管狭窄的情况。该疾病的治疗主要是通过利胆剂来改善症状，比如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物可以促进胆汁分泌和排出。
5.原发性硬化性胆管炎
原发性硬化性胆管炎是一种自身免疫性疾病，其特征为肝内小胆管慢性炎症和纤维化。这会导致胆汁流出受阻并逐渐形成狭窄。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、复方甘草酸苷片等药物缓解不适症状。
建议定期复查超声波检查以监测肝门部胆管狭窄的变化。必要时，还可遵医嘱进行磁共振胆管造影术进一步评估病情。日常生活中注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免加重胆汁淤积，不利于病情恢复。
2024-02-06 17:43
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
